Pytanie nadesłane do redakcji
Czy małą koślawość kolan u nastolatków można leczyć operacyjnie? Czytałam, że taki zabieg nazywa się "osteotomia korekcyjna". Na czym on polega?
Odpowiedział
dr hab. med. Jerzy Sułko
Oddział Ortopedyczno-Urazowy
Uniwersytecki Szpital Dziecięcy w Krakowie
Osteotomia korekcyjna to operacja ortopedyczna polegająca na przecięciu kości i ustawieniu jej w odpowiednim, prawidłowym położeniu, a następnie zespoleniu tych przeciętych kości (miejsca osteotomii) za pomocą: drutów, gwoździa śródszpikowego lub blachy. Po uzyskaniu mocnego zrostu, zespolenie możemy usunąć.
Na pytanie "czy małą koślawość kolan u nastolatków można leczyć operacyjnie?", odpowiedź powinna brzmieć – nie ma takiej potrzeby. Zarówno u nastolatków, jak i u dorosłych, niewielka koślawość jest stanem fizjologii, czyli jest to prawidłowy kształt kolan.
Ale pytanemu nasuwa się również pytanie – co to znaczy "mała koślawość"? Dla różnych osób słowo "mała/y" może znaczyć coś innego.
Ja oczywiście mogę odpowiedzieć czy to jest mała koślawość i czy należy coś z tym robić, czy też nie, ale dopiero po zbadaniu pacjenta i ocenie kształtu kolan w rzeczywistości.
Nawiasem mówiąc, deformacje osiowe kolan (nadmierna koślawość lub szpotawość) można leczyć nie tylko za pomocą osteotomii kości. U osób rosnących, z aktywną chrząstką wzrostową, można przeprowadzić o wiele mniejszy zabieg operacyjny polegający na częściowym zablokowaniu tej chrząstki wzrostowej w okolicy kolana. Chrząstka wzrostowa odpowiada za wzrost kości na długość – jeśli zablokujemy jej połowę, to ta połowa nie będzie rosła na długość. Druga zaś część tej chrząstki pozostanie aktywna, czyli ta połowa kości będzie rosła, a tym sposobem stopniowo nastąpi korekcja osi kolana. Taką operację nazywamy hemiepifizjodezą i można ją wykonać tylko u osoby jeszcze rosnącej.
Zobacz także
Koślawe kolana i płaskostopie – czy poprzez ćwiczenia mogę skorygować deformację? »Czy niewielką koślawość kolan można skorygować szyną? »
Ból kolan u 14-latki »
Zdjęcie RTG kolan »
Co to jest koślawość kolan i jak się ją leczy? »
Zabieg operacyjny przy nadmiernej koślawości kolan »
Szpotawość kolan u małych dzieci »
Przyczyny bólu kolan u dorastających dziewcząt »
Profilaktyczne wizyty u lekarza »