×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Zmiana stolców u 11-miesięcznego dziecka po wprowadzeniu glutenu

Pytanie nadesłane do redakcji

Syn ma 11 miesięcy i tydzień. Od ukończenia 10. miesiąca jego stolce zmieniły się na bardziej papkowate z już uformowanych. Wprowadzam pokarmy i odżywiam syna wg kalendarza dla matek karmiących piersią. Dopiero od 3 dni podaję mu kaszki na mleku modyfikowanym, bo na roczek planuję zaprzestać karmienia piersią. Gdy skończył 10. miesiąc, wprowadziłam więcej glutenu (chleb, suchar, kluseczki) i białko. Dodam, że gluten wprowadziłam łagodnie w 10. miesiącu (zła reakcja organizmu na Rotarix + biegunka 3 tyg. w wywiadzie): kaszka z pszenicy dodawana do zupy. Syn je owoce (nie przekraczam 150 g), gotuję mu zupę i dodaję ryż/ziemniaka/kaszkę kukurydzianą (190 g w sumie), podaję mu obiad słoiczkowy (190 g, 2 razy w tyg. ryba, 5 razy mięso, kluseczki/ryż). Pierś na żądanie. Raczkuje, chodzi przy meblach, rozwija się dobrze. Nie wiem, czy mam się martwić (poza tym, że umycie takiej "obklejonej" pupy przy jego wadze 11,5 kg, to dla mnie wyzwanie raz dziennie!), proszę o poradę.

Odpowiedziała

dr n. med. Andrea Horvath
pediatra gastrolog
Zespół Żywieniowy Kliniki Pediatrii WUM

Szanowna Pani,
per aspera ad astra – syn na pewno w przyszłości wynagrodzi te trudy macierzyństwa… Na wstępie pragnę uspokoić, że jest mało prawdopodobne, aby opisywane przez Panią objawy świadczyły o poważnej chorobie. Przy rozszerzaniu diety dziecka w tym wieku i wprowadzaniu nowych pokarmów jeszcze nie raz konsystencja, wygląd i zapach stolca może ulec zmianie – pojawiać się może zaburzony rytm wypróżnień, a w stolcu mogą być widoczne niestrawione resztki pokarmowe, co zawsze budzi niepokój rodziców! O ile jednak dziecko jest przy tym pogodne i przede wszystkim, o ile nie powoduje to załamania krzywej rozwoju (nadal stałe przyrosty masy ciała i wzrostu) nie ma powodu do obaw.

Analizując jednak bardziej szczegółowo schemat żywienia Pani syna, muszę zwrócić uwagę na 2 aspekty, po pierwsze ok. roku dziecko powinno być już przyzwyczajone do stałych, regularnych posiłków – bez podjadania między nimi!!! – stąd absolutnie nie powinna Pani przedłużać zwyczaju – pierś „na żądanie” i ustalić 2–3 posiłki karmienia naturalnego, pomiędzy innymi pokarmami uzupełniającymi. Po drugie, gluten do diety syna został późno wprowadzony, dlatego też objawy jego nietolerancji mogą być niespecyficzne. Należy dziecko bacznie obserwować, jeśli przy zwiększonej podaży glutenu objawy się nasilą, wskazana byłaby konsultacja lekarza pediatry w celu oceny, czy jednak syn nie wymaga dodatkowych badań. Błędem jest jednak wycofanie glutenu z diety przy tak niecharakterystycznych objawach, ustalenie bowiem później odpowiedniego i bezpiecznego czasu prowokacji u dziecka jest niezwykle trudne.

Piśmiennictwo:

Bekkali N., Hamers S.L., Reitsma J.B., Van Toledo L., Benninga M.A.: Infant stool form scale: development and results. J. Pediatr. 2009; 154: 521–526.
Chybicka A., Dobrzańska A., Szczapa J., Wysocki J. (red.): Przewodnik dla rodziców. Pierwsze 2 lata życia dziecka. Medycyna Praktyczna 2010.
Dziechciarz P., Gieruszczk-Białek D., Horvath A., Szajewska H.: Wprowadzanie pokarmów uzupełniających. [W:] Chybicka A., Dobrzańska A., Szczapa J., Wysocki J. (red.): Pierwsze 2 lata życia dziecka – przewodnik dla rodziców. Jak dbać o rozwój, pielęgnować i zapobiegać chorobom. Medycyna Praktyczna, Kraków 2010: 142–148.

03.01.2013
Inne pytania
  • Liczne moczany bezpostaciowe w osadzie moczu
  • Znaczenie kliniczne oznaczenia aktywności amylazy w moczu
  • Ból brzucha u dziecka
  • Próchnica wczesna
  • Raczkowanie
Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 29 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.
Poradnik świadomego pacjenta