Pytanie nadesłane do redakcji
Czy zmiana mleka z Nutramigen na Bebilon pepti mogła spowodować biegunkę z krwią? Od 5 dni mój 4-miesiączny synek ma biegunkę z krwią i śluzem, wcześniej kilka dni wymiotował. Od tyg. przyjmuje lekarstwa i nic nie pomaga, biegunka nie ustępuje. Robiłam posiew i stwierdzono bakterię E. coli 104 z woreczka. Bardzo proszę o informację, co może być przyczyną i co mogę mu podawać.
Odpowiedziała
dr n. med. Grażyna Durska
Zakład Medycyny Rodzinnej
Pomorski Uniwersytet Medyczny w Szczecinie
Poradnia Alergologiczna "Podgórna" w Szczecinie
Czteromiesięczne dziecko z utrzymującą sie biegunka ze śluzem i krwią powinno być jak najszybciej zbadane przez lekarza!!! Biegunka i wymioty mogą doprowadzić do odwodnienia dziecka i stanu zagrożenia życia.
Należy powtórzyć badanie posiewu moczu w celu wykluczenia infekcji dróg moczowych, która może być przyczyną zmiany charakteru stolca.
Stolce ze śluzem i krwią występują również w infekcjach przewodu pokarmowego wywołanych wirusami i bakteriami, rzadziej w zakażeniach układu oddechowego.
Oba wymienione przez Panią preparaty są preparatami mlekozastępczymi o wysokim stopniu hydrolizy. Nutramigen jest hydrolizatem kazeiny, Bebilon pepti hydrolizatem białek serwatkowych. Stosuje się je głównie u niemowląt z objawami nietolerancji białek mleka krowiego, w tym z alergią na białka mleka krowiego.
Do najczęstszych objawów alergii związanej z uczuleniem na alergeny mleka należą objawy ze strony przewodu pokarmowego, takie jak zmieniony charakter stolca (biegunki, zaparcia, domieszka śluzu, rzadziej krwi), wzdęcia, niepokój dziecka, brak przyrostu masy ciała.
Możliwe jest również wystąpienie objawów spoza przewodu pokarmowego. Najczęściej dotyczą one skóry (wyprysk atopowy, pokrzywka) lub układu oddechowego (nawracające spastyczne zapalenia oskrzeli, astma).
Wydaje się bardzo mało prawdopodobne, aby przyczyną objawów występujących u Pani dziecka była zmiana preparatu mlekozastępczego. Wątpliwości te może rozwiać reakcja dziecka na ponowne wprowadzenie Nutramigenu.
Piśmiennictwo:
Armstrong C.: Uaktualnione wytyczne AAP dotyczące szczepień przeciwko rota wirusom. Lekarz Rodzinny. 2010; (157): 752755.Nowak-Węgrzyn A.: Alergia pokarmowa epidemia XXI wieku? Alergia; 2011, 3/4: 913.
Ryżko J., Dądalski M., Socha P.: Odrębności pediatryczne nieswoistych zapaleń jelit. Terapia Gastroenterologia. 2009; 6(266): 3337.
Williams G.J., Hodson E.H. i wsp.: Diagnostyka i leczenie zakażeń układu moczowego u dzieci. Medycyna Praktyczna. Pediatria. 2011; 4(76): 2838.
Zobacz także
Nietolerancja laktozy i białek zwierzęcych »Ból brzucha i biegunka po wypiciu mleka »
Mleko modyfikowane w nadwrażliwości alergicznej »
Mleko modyfikowane - które wybrać? »
Czy można podawać dziecku mleko modyfikowane różnych firm jednocześnie? »
Jakimi produktami zastąpić nabiał w codziennej diecie? »
