Pytanie nadesłane do redakcji
Witam, mój ma 13 lat, wzrost 163 cm i 39 kg masy ciała. Martwi mnie to, gdyż dziecko dużo je, a według mnie ma niedowagę. Uprawia sport, a nie ma w ogóle rozwiniętych mięśni. Dodam, że źle się rozwija, jest opóźniony psychoruchowo, ciągle zmęczony, słaba pamięć i myślenie. Leczony był na epilepsję przez 6 lat, jednak diagnoza nie została potwierdzona. Mam pytanie, jakie badania należy wykonać w kierunku złego wchłaniania bądź chorób metabolicznych? Bądź do jakiego specjalisty mamy się udać?
Odpowiedziała
dr med. Anna Rybak
Klinika Gastroenterologii
Centrum Zdrowia Dziecka, Warszawa
Szanowna/y Pani/Panie,
opisany przez Panią/Pana rozwój fizyczny dziecka nie odbiega od normy - parametry rozwoju fizycznego u dzieci oceniamy w odniesieniu do siatek centylowych oceniających masę ciała, wzrost i wskaźnik masy ciała (ang. body mass index - BMI) w odniesieniu do wieku dziecka.
Przedstawione tu parametry wskazują na masę ciała na 10.-25. centylu, wzrost na 50.-75. centylu, a BMI=14,6 (3. centyl). Wartości te mieszczą się w zakresie normy, jedynie BMI znajduje się na dolnej granicy normy. W tym miejscu ważna byłaby również informacja, czy taka masa ciała dziecka utrzymuje się i czy w ostatnim czasie masa ciała chłopca się nie zmniejszyła.
Na podstawie przedstawionych danych i historii medycznej chłopca (leczenie padaczki) proponowałabym konsultację z neurologiem i ocenę czy aktualne dolegliwości (zmęczenie, słaba pamięć) mogą mieć podłoże neurologiczne. Pod kątem zaburzeń wchłaniania proponowałabym ocenę diety dziecka (zapotrzebowanie kaloryczne, odpowiedni skład diety dostosowany do trybu życia dziecka).
Nie ma jednego badania, które można wykonać pod kątem zaburzeń wchłaniania - lekarz po zbadaniu dziecka i ocenie jego rozwoju zaproponuje badanie w kierunku najbardziej prawdopodobnej przyczyny takich dolegliwości.
