Pytanie nadesłane do redakcji
Witam, mam pytanie odnośnie do alergii pokarmowej – moja córeczka miała alergię właściwie od urodzenia, po skończeniu 3 lat stopniowo wprowadzano wszystkie pokarmy i było dobrze. A teraz, kiedy ma 5,5 roku, alergia pokarmowa znowu się pojawiła. Czy to możliwe i dlaczego tak się dzieje, że przez 2,5 roku była cisza, a teraz znowu?
Odpowiedziała
dr n. med. Grażyna Durska
Zakład Medycyny Rodzinnej
Pomorski Uniwersytet Medyczny w Szczecinie
Poradnia Alergologiczna „Podgórna" w Szczecinie
Nadwrażliwość alergiczna na pokarmy występuje u około 1%–2% osób dorosłych i u około 2,5%–3% dzieci i młodzieży. Podane wyniki są danymi szacunkowymi.Na ich podstawie można wnioskować, że w kolejnych latach życia część dzieci wytwarza tolerancję na pokarmy wcześniej alergizujące.
Ryzyko wystąpienia u dziecka reakcji z nadwrażliwości pokarmowej zwiększa obciążenie rodzinne, infekcje przewodu pokarmowego, niedobór przeciwciał sIgA. Zastosowanie diety eliminującej uczulające pokarmy z reguły prowadzi do wytworzenia tolerancji i ustąpienia objawów.
Zdarza się, że po okresie remisji dochodzi do ponownego zaostrzenia. Być może jest to związane z reakcją na nowe alergeny pokarmowe lub substancje konserwujące bądź smakowe często dodawane do słodyczy i napojów.
Warto przeanalizować dietę dziecka i ewentualnie przeprowadzić kolejną 10–14-dniową próbę eliminacji potencjalnych alergenów, a następnie co 3 dni wprowadzać do diety wyeliminowane wcześniej pokarmy. Podane postępowanie powinno pomóc w ustaleniu przyczyny nawrotu objawów chorobowych.
Piśmiennictwo:
Kaczmarek J., Kuna P.: Alergia pokarmowa-narastający problem w praktyce lekarskiej. Terapia. Alergologia. 2010; 4(237); 16–20.Krogulska A., Wąsowska-Królikowska K.: Przydatność prób prowokacyjnych z pokarmami u dzieci z alergią na pokarmy. Alergologia Współczesna. 2007; 1(19): 4–7.
Nowak-Węgrzyn A.: Alergia pokarmowa – epidemia XXI wieku? Alergia. 2011; 3/49: 9–11.
Stelmach I., Majak P., Jerzyńska J.: Alergia a nietolerancja pokarmowa. Terapia. Alergologia. 2009; 3(222): 121–125.
Szajewska H.: Testy prowokacji w rozpoznawaniu alergii na białka mleka krowiego u dzieci. Przegląd Pediatryczny. 1999; 29, 1: 11–16.