×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Jak długo należy nosić pończochę uciskową?

Pytanie nadesłane do redakcji

Jak długo należy nosić pończochę uciskową? Jestem po drugim epizodzie zakrzepicy w prawym podudziu, w trakcie leczenia Warfarinem. Zakrzepicę zdiagnozowano 12 marca 2012, tydzień leżałam w szpitalu.

Odpowiedziała

dr med. Marzena Frołow
Specjalista chorób wewnętrzny
ch Specjalista angiolog

Na to pytanie trudno jest udzielić jednoznacznej odpowiedzi, zwłaszcza, że nie podaje Pani bliższych szczegółów klinicznych przyczyny zakrzepicy, jej dokładnej lokalizacji, obrazu USG itd.

Noszenie odpowiednio dobranych podkolanówek lub pończoch uciskowych zaleca się osobom chorym na zakrzepicę co najmniej z dwóch powodów, po pierwsze zmniejszają dolegliwości bólowe i obrzęk spowodowany zastojem krwi w kończynie w ostrym okresie zakrzepicy, po drugie zapobiegają występowaniu późnych, miejscowych powikłań w kończynie objętej zakrzepicą określanych mianem zespołu pozakrzepowego.

Zależnie od nasilenia zakrzepicy, sposobu udrażniania się lub nie żył w trakcie dalszego leczenia i od stopnia uszkodzenia zastawek żylnych objawy tego zespołu mogą nie występować wcale i pacjent nie odczuwa praktycznie żadnych skutków zakrzepicy. Objawy jednak mogą też być bardzo dokuczliwe. Początkowo są to jedynie obrzęk i uczucie ciężkości nasilające się pod koniec dnia, ale z czasem mogą dołączać się zmiany skórne - przebarwienia, łuszczenie, stwardnienie, prowadząc w końcu w skrajnych przypadkach do powstania owrzodzenia. Bardzo trudno jest jednoznacznie określić u kogo takie objawy wystąpią u kogo nie, ale wiadomo, że u większości chorych z zakrzepicą tzw. proksymalną sięgająca wyżej (do pachwiny) istnieje duże prawdopodobieństwo ich wystąpienia. Aby temu zapobiec, wszystkim chorym zaleca się stosowanie odpowiednio dobranych podkolanówek lub pończoch, przy czym wydaje się, że w większości przypadków podkolanówki są wystarczające i skuteczne, a mniej męczące dla chorego.

Istnieją badania, z których wynika, że stosowanie odpowiednio dobranych podkolanówek przez okres dwóch lat od zakrzepicy zmniejsza częstość występowania zespołu pozakrzepowego niemal o połowę - to naprawdę bardzo dużo, zważywszy, że zespół pozakrzepowy występuje u połowy chorych po zakrzepicy proksymalnej. Wiadomo również, że stosowanie pończoch uciskowych zmniejsza ryzyko wystąpienia zakrzepicy żylnej, przynajmniej u chorych leżących w szpitalu lub operowanych.

Czas noszenia podkolanówek w Pani przypadku - gdy zakrzepica była ograniczona do łydki tzw. zakrzepica dystalna, która rzadziej powoduje powstanie zespołu pozakrzepowego jest trudny do jednoznacznego określenia, jednak zważywszy, że jest to kolejny epizod zakrzepicy nie powinien być krótszy niż w zakrzepicy proksymalnej i skłaniałabym się raczej do jego wydłużania niż skracania, a przy decyzji o rezygnacji z dalszego stosowania kierowałabym się objawami klinicznymi (np. obrzękiem łydki) oraz wynikami badania ultrasonograficznego obejmującego ocenę stopnia uszkodzenia zastawek żylnych i obecności starych skrzeplin w żyłach łydki. Warto również zastanowić się z jakiej przyczyny wystąpił drugi epizod zakrzepicy. Może to być oczywiście spowodowane uprzednią zakrzepicą, niemniej warto to przeanalizować. Dwukrotny potwierdzony epizod zakrzepicy może stanowić wskazanie do przedłużonego leczenia, dlatego zalecałabym konsultację angiologiczną lub w poradni zaburzeń krzepnięcia krwi.

02.08.2012

Zachorowania w Polsce - aktualne dane

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Poradnik świadomego pacjenta

  • Jak pojechać do sanatorium?
    Czy można wybrać sobie miejsce, do którego chce się jechać i termin wyjazdu? Czy można wybrać sobie miejsce, do którego chce się jechać i termin wyjazdu? Czy można skorzystać z sanatorium bez zakwaterowania?
  • Jak długo ważna jest recepta w 2020?
    Pacjent, który otrzymał receptę od lekarza, musi pamiętać, że nie jest ważna bezterminowo. Każda recepta ma ściśle określony czas, w którym można ją zrealizować. Dotyczy to zarówno recepty w formie „papierowej”, jak i tzw. e-recepty.