medycyna praktyczna dla pacjentów
Z przyjemnością pragniemy poinformować, że dzięki życzliwości naszego wieloletniego eksperta, prof. Jamesa Douketisa z McMaster University, nasza Redakcja nawiązała współpracę z kanadyjskim portalem prezentującym cenne materiały i narzędzia kliniczne dla lekarzy oraz pacjentów.
Zakrzepica żylna polega na tworzeniu się zakrzepów krwi w żyłach nóg. Najczęściej rozpoczyna się ona w żyłach znajdujących się w mięśniach łydek i stamtąd, przechodząc do coraz większych żył, może wędrować ku górze.
Hipoteza dotycząca przyczyn powstawania zakrzepicy (tzw. triada Virchowa) została wysunięta w 1856 roku. Jej autorem był Rudolf Virchow, niemiecki patologi i antropolog.
Nieprawidłowości układu hemostatycznego objawiają się nadmiernymi krwawieniami - skazą krwotoczną lub nadmiernym wytwarzaniem skrzepów, czyli zakrzepicą.
W zależności od miejsca, w którym powstaje zakrzep, wyróżniamy zakrzepicę dystalną, proksymalną i obrzęk bolesny.
Najczęstszą przyczyną zakrzepicy w tym miejscu jest ucisk na żyłę wywierany przez struktury kostne.
Przyczyny nietypowej lokalizacji zakrzepicy są bardzo różne, jednak jej pojawienie się powinno skłaniać lekarza do szerszej diagnostyki pacjenta.
W chwili pojawienia się zakrzepicy w żyle uruchomione zostają również mechanizmy jej rozpuszczania, tzw. fibrynolizy.
Leczenie uciskowe (kompresja) polega na zastosowaniu zewnętrznego nacisku w celu uzyskania poprawy objawów klinicznych choroby. Ucisk jest osiągany poprzez zastosowanie pończoch uciskowych lub odpowiednich bandaży.
Istnieją wyjątkowe sytuacje, w których stosowane są leki bezpośrednio oddziałujące na skrzeplinę i rozpuszczające ją lub metody zabiegowe, które mają na celu zahamowanie przemieszczania się skrzeplin do płuc lub ich mechaniczne usunięcie.
Ocenę skuteczności leczenia lekami przeciwkrzepliwymi wykonuje się przeważnie w krwi żylnej pobranej z żyły przedramienia lub dołu łokciowego i oznaczenia tzw. wskaźnika INR.
Ważne praktyczne informacje dla pacjentów leczonych doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi.
Preparaty heparyny drobnocząsteczkowej wstrzykuje się podskórnie zgodnie z zaleceniami lekarza raz lub dwa razy dziennie.
Zakrzepica może wystąpić w każdym momencie stosowania antykoncepcji, ale ryzyko jest największe w ciągu pierwszego roku, a zwłaszcza podczas trzech pierwszych miesięcy stosowania.
Telenagiektazje, inaczej pajączki naczyniowe to małe, poszerzone żyły, które są widoczne na skórze jako fioletowe, kręte niteczki. Zwykle są niebolesne. Najczęściej pojawiają się na nogach, choć mogą występować także na twarzy (np. u osób z cerą naczynkową). Pajączki mogą być objawem niewydolności żylnej. Obecnie dysponujemy wieloma metodami leczenia pajączków, także nieinwazyjnymi.
W ostatnim czasie rośnie liczba pacjentów przyjmujących leki przeciwkrzepliwe. Leki te zaleca się w przypadku m.in. zakrzepicy żylnej, zatorowości płucnej, niektórych zaburzeń rytmu serca (np. migotanie przedsionków) oraz po implantacji mechanicznej zastawki serca.
Białko S w organizmie ludzkim odpowiedzialne jest przede wszystkim za hamowanie procesu krzepnięcia krwi poprzez współdziałanie z białkiem C, czyli ma działanie przeciwzakrzepowe.
Owrzodzenia żylne powstają najczęściej na zmienionej skórze. Pacjent z przewlekłą niewydolnością żylną może u siebie zaobserwować scieńczenie skóry, która staje się napięta, błyszcząca, a niekiedy łuszcząca się. Noga jest opuchnięta, często pojawia się uczucie dyskomfortu, ból oraz świąd.
Sposoby leczenia zakrzepicy żył powierzchownych różnią się w zależności od przyczyny i rozległości zmian zakrzepowych.
Zakrzepica żył głębokich oraz zatorowość płucna to dwie postaci żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej. Sposoby leczenia obu chorób w dużym stopniu się pokrywają, jednak z uwagi na większe ryzyko zgonu oraz nawrotu choroby związane z zatorowością płucną, obowiązuje w niej bardziej „agresywne” leczenie.
Zespół pozakrzepowy to częste powikłanie zakrzepicy żył głębokich. W nodze, w której wcześniej stwierdzono zakrzepicę, zespół pozakrzepowy prowadzi do niewystarczającego odprowadzania krwi, co może się objawiać bólem i obrzękami.
Doustne leki przeciwkrzepliwe (tzw. antagoniści witaminy K) wyraźnie zmniejszają ryzyko nawrotu zakrzepicy oraz częstość powikłań zatorowych u osób z napadowym migotaniem przedsionków i po wszczepieniu sztucznych zastawek serca.
w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 29 zł
Flebolog - czym się zajmuje, jakie choroby leczy?
Ginekolog – czym się zajmuje, jakie choroby leczy
