Pytanie nadesłane do redakcji
Stwierdzono u mnie obrzęk limfatyczny kończyny dolnej. Problem rozpoczął się ok. 15 lat temu lekkim obrzękiem, zastosowane leczenie nie przyniosło poprawy. W miarę upływu czasu obrzęk lekko się pogłębiał. Ale przed 5 miesiącami noga zaczęła gwałtownie powiększać swoje wymiary i twardnieć. Mimo wykonania wielu różnych badań (USG jamy brzusznej, rezonans magnetyczny, limfoscyntygrafia) nie znaleziono przyczyny tego obrzęku. Wiem, że pasożyty mogą powodować różne dolegliwości. Podobno filarie usadawiają się w układzie limfatycznym, blokując go. Dowiedziałam się, że można się nimi zarazić od ukąszenia komara czy meszki. Może więc filarie są przyczyną moich problemów? Jak przebiega diagnostyka filariozy? Na czym polega leczenie? Jak długo trwa? Czy jest skuteczne? Bardzo proszę o odpowiedź.
Odpowiedział
dr n. med. Ernest Kuchar
Klinika Pediatrii i Chorób Zakaźnych
Akademia Medyczna we Wrocławiu
Zanim dojdziemy do diagnostyki i leczenia trzeba wpierw ustalić, czy filarioza jest w Pani przypadku możliwa. Ta choroba nie występuje w Polsce, zatem, jeżeli nie wyjeżdżała Pani do krajów jej endemicznego występowania, trzeba szukać innych, bardziej prawdopodobnych przyczyn dolegliwości. Filarioza jest dużym problemem w krajach tropikalnych Afryki, Ameryki Południowej i Południowo-Wschodniej Azji, gdzie jest zakażonych 200-300 milionów osób.
Choroba jest przenoszona przez samice komarów z rodzaju Anopheles i Culex. Najczęściej przebiega bezobjawowo, objawy, w tym obrzęki limfatyczne, wymagają powtarzanych kontaktów z pasożytami. We krwi typowo stwierdza się eozynofilię. Chorobę rozpoznaje się na podstawie wykrycia mikrofilarii we krwi (gruby rozmaz, krew musi być pobrana o różnych godzinach, w tym nocnych).
Jeżeli przedstawiony opis odpowiada Pani sytuacji, to proszę o kontakt z lekarzem chorób zakaźnych lub medycyny tropikalnej.
