Pytanie nadesłane do redakcji
Dzień dobry, planujemy wyjazd do północnośrodkowych Indii na kilka miesięcy (od lutego) i w związku z tym mam pytanie o szczepienia i profilaktykę przeciwko malarii i innym chorobom. Przeczytałem, że większość leków profilaktycznych ma zastosowanie na najwyżej kilka tygodni. Poproszę także o poradę, czy na innych kontynentach przy wyjazdach w okolice tropikalne na kilka miesięcy należy stosować takie same/podobne szczepionki i profilaktykę? Czy powinienem poza tym zgłosić się do specjalisty? Dziękuję i pozdrawiam
Odpowiedziała
dr n. med. Agnieszka Wroczyńska
Krajowy Ośrodek Medycyny Tropikalnej w Gdyni
Przed wyjazdem do Indii najczęściej zaleca się szczepienia przeciwko:
- Wirusowemu zapaleniu wątroby typu A (WZW typu A)
- Wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (WZW typu B)
- Durowi brzusznemu
- Chorobie Heinego i Medina (poliomyelitis)
- Tężcowi i błonicy (zgodnie z polskim Programem Szczepień Ochronnych na rok 2013, u dorosłych co 10 lat zaleca się dawkę przypominającą szczepionki uodparniającej jednocześnie przeciwko tężcowi, błonicy, a także krztuścowi, niezależnie od planowanych podróży)
Zalecenia te dotyczą zdrowych, dorosłych osób, właściwie zaszczepionych w dzieciństwie.
W niektórych sytuacjach mogą być wskazane również inne szczepienia, np. przeciwko wściekliźnie u osób szczególnie narażonych na kontakt ze zwierzętami w podróży.
W niektórych częściach Indii występuje zagrożenie malarią. Do oceny ryzyka malarii w podróży do tego kraju potrzebna byłaby bardziej szczegółowa trasa wyjazdu. Podróżnym udającym się w rejony zagrożone zaleca się zapobiegawcze stosowanie leków przeciwko malarii i środki ochrony przed komarami, m.in. repelenty, moskitierę lub nocleg w szczelnie zamkniętym pomieszczeniu (z klimatyzacją) oraz ochronne ubranie. Spośród zarejestrowanych w Polsce leków do zapobiegania malarii, u dorosłych w tym rejonie świata zaleca się atowakwon z proguanilem albo doskycyklinę. Każdy z nich można stosować w ramach profilaktyki malarii dłużej niż kilka tygodni. Wybór metod zapobiegania malarii w Indiach zależy od dokładnej trasy podróży, ale również od indywidualnych wskazań zdrowotnych podróżnego oraz ewentualnych przeciwwskazań do przyjmowania poszczególnych leków przeciwmalarycznych. Dlatego ostateczny wybór szczepień oraz profilaktyki malarii i innych chorób tropikalnych przed podróżą do Indii powinien opierać się na konsultacji lekarskiej w poradni zajmującej się medycyną podróży.
Zalecenia dotyczące szczepień i pozostałych sposobów profilaktyki zdrowotnej w podróży różnią się w zależności od rejonu świata, a także charakteru podróży i stanu zdrowia turysty. Tylko niektóre z zaleceń są takie same w większości krajów tropikalnych i rozwijających się, np. zasady bezpiecznego żywienia się i zapobiegania zakażeniom pokarmowym.
