Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Choroby nerek i dróg moczowych u chorych na cukrzycę

Pytanie nadesłane do redakcji

Mam 58 lat i od 32 lat choruję na cukrzycę. Nie mam groźnych powikłań, bardzo pilnuję, aby poziom cukru był w miarę dobry, staram się zdrowo odżywiać - jednym słowem pilnuję, wykonuję badania, aby mieć wszystko pod kontrolą. Często mam zapalenie pęcherza, czy może na to wpływają leki czy jedzenie? Ostatnio zaniepokoiła mnie woń moczu, oddaję go więcej i czasami wstaję w nocy. Wynik kreatyniny wynosi 58-54 nmol/l, a wynik przesączenia kłębuszkowego GFR >60ml/min/1,73m2.

Odpowiedział

dr n. med. Robert Drabczyk
specjalista chorób wewnętrznych
nefrolog
Oddział Nefrologii i Stacja Dializ
Szpital Wojewódzki, Bielsko-Biała

Obecnie cukrzyca jest najczęstszą przyczyną przewlekłej choroby nerek. Nefropatia cukrzycowa występuje u 9-40% chorych na cukrzycę typu 1 i 3-50% osób z cukrzycą typu 2. Pojawienie się niewielkich ilości albuminy w moczu (mikroalbuminuria) jest pierwszym objawem cukrzycowego uszkodzenia nerek. U wielu osób uszkodzenie nerek rozpoznaje się jednak jeszcze później, gdy występuje już duży białkomocz, często z objawami zespołu nerczycowego, a nawet dopiero wtedy, gdy wystąpią objawy niewydolności nerek.

Cukrzycową chorobę nerek u chorego na cukrzycę typu 1 lub 2 rozpoznaje się po stwierdzeniu nieprawidłowej ilości albuminy w moczu, objawów retinopatii cukrzycowej oraz wykluczeniu innych przyczyn uszkodzenia nerek.

Aby jak najwcześniej rozpoznać cukrzycową chorobę nerek, należy u wszystkich chorych na cukrzycę wykonywać raz w roku badania na obecność albuminy w moczu. U osób z cukrzycą typu 1 badania te należy rozpocząć po 5 latach od rozpoznania cukrzycy, natomiast w cukrzycy typu 2 należy je wykonać zaraz po jej rozpoznaniu i powtarzać raz w roku.

Albuminę powinno oznaczać się w pierwszej rannej próbce moczu. Jeżeli wynik jest nieprawidłowy, to należy w okresie następnych 3-6 miesięcy wykonać jeszcze dwa badania. Nefropatię rozpoznaje się, gdy wyniki co najmniej 2 badań (z 3 wykonanych) są nieprawidłowe.

Na podstawie informacji zawartych w pytaniu nie można rozpoznać lub wykluczyć cukrzycowego uszkodzenia nerek lub innej przewlekłej choroby nerek. Szacowana wielkość przesączania kłębuszkowego jest prawidłowa i wynosi 98 ml/min/1,73 m2 (wg wzoru CKD-EPI). Kluczowe znaczenie ma obecność lub brak nieprawidłowości w ogólnych badaniach moczu.

Częste oddawanie moczu oraz zmieniony jego zapach mogą być objawem zakażenia układu moczowego lub choroby narządów płciowych (np. zapalenie sromu, zapalenie pochwy). Badanie przez lekarza rodzinnego i wykonanie podstawowych badań laboratoryjnych pozwoli ustalić przyczynę dolegliwości.

Piśmiennictwo:

Interna Szczeklika. Medycyna Praktyczna, Kraków 2013.

Data utworzenia: 28.01.2014
Choroby nerek i dróg moczowych u chorych na cukrzycęOceń:

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Na co choruje system ochrony zdrowia

  • Pięć minut dla pacjenta
    Lekarze rodzinni mają na zbadanie jednego pacjenta średnio po kilka minut. Taka sytuacja rodzi frustracje po obu stronach – wśród chorych, bo chcieliby więcej uwagi, oraz wśród lekarzy, bo nie mogą jej pacjentom poświęcić.
  • Dlaczego pacjenci muszą czekać w kolejkach?
    Narodowy Fundusz Zdrowia wydaje rocznie na leczenie pacjentów ponad 60 mld zł. Ale ani te pieniądze, ani rozwiązania wprowadzane przez Ministerstwo Zdrowia – tzw. pakiet onkologiczny i pakiet kolejkowy – nie zmienią sytuacji. Dlaczego?