Pytanie nadesłane do redakcji
Moja koleżanka ma niewydolność nerek, po długim weekendzie przychodzi do pracy opuchnięta, ma problemy z oczami, biegunka, wymioty, podejrzewamy, że pije alkohol, czy mamy rację?
Odpowiedziała
dr hab. med. Teresa Nieszporek
Katedra i Klinika Nefrologii, Endokrynologii i Chorób Przemiany Materii
Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach
Objawy kliniczne przewlekłych chorób nerek mogą być bardzo różne i zależą od stopnia zaawansowania choroby. W początkowych stadiach przewlekłej choroby nerek, kiedy upośledzenie czynności wydalniczej nerek jest niewielkie, chorzy skarżą się najczęściej na nocne oddawanie moczu oraz nadciśnienie tętnicze. Wraz z pogarszaniem się czynności wydalniczej nerek pojawiają się dodatkowe dolegliwości, takie jak zmęczenie i nietolerancja wysiłku, zaburzenia koncentracji oraz brak łaknienia, nudności, a nawet wymioty. U niektórych chorych okresowo występują też obrzęki zlokalizowane najczęściej na kończynach dolnych, ale mogą wystąpić też obrzęki na twarzy.
Opisane w pytaniu objawy mogą zatem występować w zaawansowanym stadium przewlekłej choroby nerek. Dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego (nudności, wymioty), które pojawiają się po kilku dniach wolnych od pracy, mogą też nasilić się na skutek błędów dietetycznych związanych np. z uczestniczeniem w spotkaniach rodzinnych lub towarzyskich. Obrzęki na twarzy można również wiązać z nieprzestrzeganiem zaleceń dietetycznych, zwłaszcza dotyczących ograniczenia zawartości soli w diecie. Nie można jednak całkowicie wykluczyć, że spożywanie alkoholu (nawet niekoniecznie nadużywanie) przyczynia się do wystąpienia opisanych objawów.
