Astma – ograniczenia zawodowe

Pytanie nadesłane do redakcji

Zastanawiam się nad wyborem zawodu. Niestety choruję na lekką astmę. Nie mam problemu z wysiłkiem. Gram w piłkę na pozycji bramkarza. Zarówno podczas gry, jak i po jej zakończeniu nie mam napadu. I tu jest moje pytanie. Czy moja lekka astma może przeszkadzać w niektórych zawodach? Istnieje możliwość, że nie zostanę gdzieś przyjęty z powodu astmy? Dodam, że spirometrię mam ponad normę. I drugie pytanie. Zastanawiałem się nad zostaniem żołnierzem. Czy astma przeszkadza?

Odpowiedziała

lek. med. Iwona Witkiewicz
specjalista chorób płuc
Ordynator Oddziału Chorób Płuc i Gruźlicy Specjalistycznego Szpitala im. prof. A. Sokołowskiego w Szczecinie
Konsultant wojewódzki w dziedzinie chorób płuc i gruźlicy województwa zachodniopomorskiego

Przy obecnych skutecznych lekach wielu astmatyków rzeczywiście nie odczuwa żadnych ograniczeń w życiu codziennym, a nawet w czasie wysiłków. Jest to jeden z sześciu podstawowych celów leczenia astmy, wśród których pojawia się:

• Utrzymanie normalnego poziomu aktywności, w tym ćwiczeń fizycznych
• Utrzymanie funkcji płuc, tak blisko normalnego poziomu, jak to jest możliwe

Można więc powiedzieć, że obecnie Pańska astma jest aktualnie dobrze kontrolowana. Nie zmienia to jednak faktu, że astma jest chorobą o niezwykle zmiennym przebiegu i w różnych sytuacjach klinicznych łatwo może dojść do utraty kontroli i nawet do ciężkich zaostrzeń tej choroby. Najczęstszymi czynnikami powodującymi utratę kontroli astmy są: infekcje dróg oddechowych, a zwłaszcza infekcje wirusowe, ekspozycja na alergeny, substancje drażniące, wysiłek, stres czy niektóre leki. W związku z tym nie powinno się świadomie wybierać zawodów, w których narażenie na czynniki prowokujące zaostrzenia jest szczególnie duże, a do takich należy zawód zawodowego żołnierza czy strażaka. W zawodach tych jest bowiem duże narażenie na stres, wysiłek czy kontakt z substancjami drażniącymi, w tym zanieczyszczeniami chemicznymi.

Oczywiście w okresach dobrej kontroli astmy, jeżeli nie zgłosi Pan swojej choroby, a spirometria ciągle jest w granicach normy (lub powyżej) może się zdarzyć, że komisja wojskowa nie wychwyci pańskiej choroby, ale musi Pan mieć świadomość, że narazi Pan tym swoje zdrowie i może się zdarzyć, że nawracające zaostrzenia uniemożliwią Panu wykonywanie wyuczonego zawodu i zmuszą do przekwalifikowania.

Tak więc, mimo że nie ma jednoznacznie określonej listy zawodów, w których astma jest przeciwwskazaniem, należy potraktować sprawę poważnie i ze swych planów wykluczyć zawody, w których dominuje wysiłek związany zarówno z dużym stresem, jak i ciężkimi warunkami i narażeniem na środki chemiczne, pyły gazy itp. Sądzę, że mój pogląd podzieli również komisja lekarska wydająca orzeczenia o zdolności do pracy w określonych zawodach.