×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Eozynofile we krwi obwodowej i wydzielinach (badanie)

Eozynofile to inaczej granulocyty kwasochłonne, czyli rodzaj białych krwinek. Powstają w szpiku kostnym z tzw. komórek macierzystych, pełną dojrzałość osiągają po około 5-6 dniach. Dojrzałe eozynofile zostają uwolnione do krwi, w której utrzymują się przez około 3-8 godzin, a następnie przemieszczają się do tkanek.

Stosunek liczby eozynofilów znajdujących się we krwi do obecnych w tkankach wynosi 1:100.

Dojrzały eozynofil produkuje tzw. mediatory, czyli substancje odpowiedzialne za wywoływanie i podtrzymywanie stanu zapalnego. Mediatory wydzielane przez eozynofile uczestniczą w procesie zabijania wirusów, bakterii, komórek nowotworowych, pasożytów oraz wpływają na funkcjonowanie innych komórek układu odpornościowego. Oprócz tych korzystnych dla organizmu funkcji, eozynofile biorą udział w powstawaniu różnych chorób, głównie alergicznych, np. astmy oskrzelowej.

W zależności od stopnia aktywności wyróżnia się 2 typy eozynofilów - aktywowane i spoczynkowe.

U osób zdrowych eozynofile aktywowane stanowią około 10%, u chorych na astmę około 30-60%.

Główna rola granulocytów kwasochłonnych to zwalczanie zakażeń pasożytniczych wywołanych, m.in. przez owsiki, włośnia, glistę ludzką, przywry oraz udział w reakcjach alergicznych.

Inne choroby przebiegające z podwyższeniem stężenia eozynofilów we krwi to alergiczna aspergiloza oskrzelowo-płucna, ostre i przewlekłe eozynofilowe zapalenie płuc, zespół Churga-Strauss, niektóre reakcje polekowe, zespół idiopatycznej hipereozynofilii, choroby zakaźne w okresie zdrowienia, eozynofilowe zapalenia jelit oraz żołądka, kolagenozy, sarkoidoza, ziarnica złośliwa, niektóre nowotwory.

W zależności od właściwości bodźca, czasu i intensywności narażenia, działanie eozynofilów może być korzystne, obojętne lub szkodliwe dla organizmu człowieka.

Mediatory produkowane przez eozynofile mogą prowadzić do uszkodzenia nabłonka zarówno górnych, jak i dolnych dróg oddechowych.

Do materiałów biologicznych, w których ocenia się stężenie granulocytów kwasochłonnych należą przede wszystkim krew, wydzielina z nosa, popłuczyny z drzewa oskrzelowego (BAL) i plwocina.

Do badania liczby eozynofilów we krwi wykorzystuje się krew żylną lub pobraną z opuszki palca. Wyniki podaje się w wartościach bezwzględnych (na 1 µl) oraz w wartościach procentowych. Wartości normy zależą od wieku badanego. Noworodki - średnia normy 400 (zakres 20-850). Pierwszy rok życia - średnia normy 300 (zakres 50-700). Osoby dorosłe - średnia normy 200 (zakres 0-450). W warunkach prawidłowych eozynofile stanowią 1-6% krwinek białych (leukocytów) krwi obwodowej.

Pobranie popłuczyn z drzewa oskrzelowego wykonywane jest na oddziałach pulmonologicznych. Płyn do badania pobierany jest w trakcie bronchoskopii, po wcześniejszym płukaniu subsegmentów płuc roztworem fizjologicznym roztworem NaCl. U osób zdrowych eozynofile stanowią 0-1% wszystkich komórek w popłuczynach oskrzelowych.

Badanie ilości eozynofilów w wydzielinie z nosa to cytologia złuszczeniowa błony śluzowej nosa. Jest to badanie nieinwazyjne, możliwe do wykonania w każdej grupie wiekowej, a polega na pobraniu ezą materiału z dolnej małżowiny nosowej, a następnie na ocenie komórek pod mikroskopem. U osób zdrowych w cytogramie błony śluzowej nosa nie stwierdza się komórek eozynofilnych. Komórki te występują w polipach eozynofilowych, w niealergicznym eozynofilowym nieżycie nosa, a przede wszystkim w alergicznym nieżycie nosa. Badanie liczby eozynofilów jest badaniem dodatkowym i interpretacja jego wyników jest dokonywana przez lekarza zawsze na podstawie obrazu klinicznego choroby u danego pacjenta.

Jakie są przeciwwskazania do badania?

Nie ma przeciwwskazań do wykonania badania.

Jakie powikłania mogą wystąpić po wykonaniu badania?

Prawidłowa procedura pobierania krwi zabezpiecza chorego oraz personel medyczny przed możliwością zakażenia.

Jedyne możliwe zdarzenia niepożądane to wystąpienie niewielkiego wynaczynienia krwi w okolicach miejsca przekłucia naczynia krwionośnego (siniak). Objaw ten zmniejsza uciśnięcie bezpośrednio po zabiegu, miejsca nakłucia.

Lekarz specjalista z zakresu pediatrii, chorób płuc, medycyny rodzinnej oraz alergologii. Absolwentka wydziału lekarskiego Pomorskiej Akademii Medycznej (obecnie Pomorski Uniwersytet Medyczny).
Od 1993 r. pracownik naukowo-dydaktyczny Katedry i Zakładu Medycyny Rodzinnej PUM. Pozostałe miejsca pracy to poradnia alergologiczna „Podgórna” oraz poradnia alergologiczna w Wojewódzkim Ośrodku Medycyny Pracy w Szczecinie.
Od 2009 r. sekretarz Zachodniopomorskiego Oddziału Polskiego Towarzystwa Alergologicznego, we wcześniejszych latach członek Polskiego Towarzystwa Pediatrycznego Pulmonologicznego oraz Magnezologicznego.
Autorka około 30 prac naukowych, publikowanych w czasopismach polskich i zagranicznych współautorka 1 książki. Recenzentka pracy magisterskiej z zakresu profilaktyki zdrowotnej realizowanej w ramach POZ.
Uczestniczka licznych kursów, w tym w 2019 r. kursu instruktora symulacji medycznej zakończonego uzyskaniem certyfikatu.
Propagatorka wiedzy medycznej, m.in. na łamach serwisu Medycyny Praktycznej.
Wyróżniona licznymi nagrodami krajowymi, jak nagrody Rektora PUM za działalność naukową i dydaktyczną.
31.05.2021

Przychodnie i gabinety lekarskie w pobliżu

Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 12 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Poradnik świadomego pacjenta

  • Wyjątkowe sytuacje. Towarzyszenie osobie chorej na COVID-19
    Czy szpital może odmówić zgody na towarzyszenie hospitalizowanemu dziecku? Jak uzyskać zgodę na towarzyszenie osobie, która umiera w szpitalu z powodu COVID-19?
    Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.
  • Wyjątkowe sytuacje. Kiedy chorujesz na COVID-19
    Czy chory na COVID-19 może wyjść ze szpitala na własne żądanie? Jak zapewnić sobie prawo do niezastosowania intubacji. Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.