×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Chromogranina A

lek. Kornel Gajewski
Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii
SP CSK im. prof. K. Gibińskiego SUM w Katowicach
Chromogranina A

Co to jest chromogranina A?

Chromogranina A (CgA) to białko obecne w komórkach neuroendokrynnych i endokrynnych, zarówno prawidłowych, jak i nowotworowych. Jest produkowana przede wszystkim przez tzw. komórki chromochłonne w rdzeniu nadnerczy oraz komórki beta w trzustce. W warunkach prawidłowych stężenie chromograniny A jest małe. Funkcja CgA nie jest do końca poznana – wiadomo, że odgrywa rolę w układzie wewnątrzwydzielniczym, nerwowym i sercowo-naczyniowym. W badaniach laboratoryjnych służy jako marker nowotworowy.

Jakie są wskazania do badania chromograniny A?

Stężenie chromograniny A wykorzystuje się jako niespecyficzny marker nowotworów neuroendokrynnych (NET). Markery nowotworowe mogą być specyficzne – wtedy dany marker jest charakterystyczny dla konkretnego guza bądź niespecyficzne, kiedy markery wydzielane są przez różne komórki neuroendokrynne i endokrynne, nie można na ich podstawie wnioskować o obecności konkretnego rodzaju nowotworu.

Wskazania do badania chromograniny A to:

  • podejrzenie rakowiaka, objawy:
    - biegunka
    - wyczuwalny guz w jamie brzusznej
    - napadowe zaczerwienienia skóry twarzy
  • podejrzenie guza chromochłonnego, objawy:
    - nagłe, wysokie skoki ciśnienia tętniczego
    - bladość skóry
    - zlewne poty
    - bóle głowy
    - przyspieszony rytm serca
    - uczucie ogólnego niepokoju
  • ocena skuteczności leczenia nowotworów neuroendokrynnych
  • ocena prognozy przeżycia chorych z guzami neuroendokrynnymi.

Chromograninę A również wykorzystuje się w badaniach immunohistochemicznych – pozwala ocenić stopień zaawansowania nowotworu.

Jak przygotować się do badania?

Pacjent do badania chromograniny A powinien zgłosić się na czczo (co najmniej 8 h od ostatniego posiłku), ponieważ jej stężenie zwiększa się po przyjęciu pokarmu.

Istnieją doniesienia, że niektóre leki wpływają na zwiększenie stężenia CgA. Należą do nich substancje z grupy inhibitorów pompy protonowej (np. omeprazol), inhibitorów receptora H2 (np. ranitydyna). Zaleca się, aby przed oznaczeniem stężenia chromograniny odstawić te leki 7–14 dni przed pobraniem krwi, zawsze po konsultacji z lekarzem.

Jakie są przeciwwskazania do badania chromograniny A?

Nie ma przeciwwskazań do badania chromograniny A we krwi. Wystarczy pobranie niewielkiej ilości krwi żylnej.

Interpretacja wyników badania chromograniny A

Norma chromograniny A we krwi: <93 ng/ml

W zależności od laboratorium i metody oznaczania chromograniny A, zakresy normy różnią się od siebie, dlatego należy kierować się wytycznymi pochodzącymi z jednostki przeprowadzającej badanie. Zaleca się, aby dalsze etapy diagnostyki (w trakcie leczenia i po leczeniu) były wykonywane w tym samym laboratorium, co na początku.

Stężenie chromograniny A zależy od wielkości guza. W przypadku bardzo małych guzów jej stężenie może mieścić się w granicach normy.

Samo zwiększenie stężenia chromograniny A nie upoważnia do rozpoznania choroby nowotworowej. Natomiast prawidłowe wyniki nie wykluczają obecności guza. Do postawienia diagnozy przez lekarza konieczne jest zebranie dokładnego wywiadu, badanie oraz wykonanie badań dodatkowych laboratoryjnych bądź obrazowych. Zwiększone stężenie chromograniny A nie pozwala na określenie rodzaju i lokalizacji guza – do tego konieczne są badania, takie jak RTG, rezonans magnetyczny czy tomografia komputerowa.

Przyczyny zwiększenia stężenia chromograniny A we krwi:

Zmniejszenie stężenia chromograniny A we krwi nie ma wartości diagnostycznej.

19.09.2017

Przychodnie i gabinety lekarskie w pobliżu

Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 12 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Poradnik świadomego pacjenta

  • Wyjątkowe sytuacje. Towarzyszenie osobie chorej na COVID-19
    Czy szpital może odmówić zgody na towarzyszenie hospitalizowanemu dziecku? Jak uzyskać zgodę na towarzyszenie osobie, która umiera w szpitalu z powodu COVID-19?
    Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.
  • Wyjątkowe sytuacje. Kiedy chorujesz na COVID-19
    Czy chory na COVID-19 może wyjść ze szpitala na własne żądanie? Jak zapewnić sobie prawo do niezastosowania intubacji. Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.