×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Leczenie nerkozastępcze

Metody leczenia nerkozastępczego

Kiedy leczenie nerkozastępcze jest konieczne? Jakie są przeciwwskazania?

W miarę postępu przewlekłej choroby nerek dochodzi do istotnego zmniejszania przesączania kłębuszkowego, czyli GFR, oraz rozwijają się powikłania przewlekłej niewydolności nerek. U części chorych istnieje konieczność rozpoczęcia leczenia, którego celem jest jak najpełniejsze zastąpienie pracy nerek (tzw. leczenie nerkozastępcze). Zwykle jest ono niezbędne, gdy utracie uległo ≥90% czynności nerek.

Leczenie nerkozastępcze powinno być rozpoczęte w krótkim czasie, gdy GFR zmniejszy się poniżej 15 ml/min, a niekiedy nawet wcześniej, jeżeli wystąpią takie powikłania niewydolności nerek, jak:

  • niedożywienie
  • uporczywy świąd skóry
  • czkawka
  • ciężkie nadciśnienie
  • duszność
  • skaza krwotoczna
  • uporczywe kurcze mięśni
  • zapalenie osierdzia.

Wystąpienie ww. objawów świadczy o tzw. mocznicy (zobacz: Przewlekła niewydolność nerek) i konieczności pilnego leczenia dializami.

Nie wolno jednak czekać z leczeniem dializami do czasu, kiedy pojawią się objawy mocznicy, ponieważ wyniki leczenia są wtedy znacznie gorsze. Leczenie dializami należy rozpocząć już wtedy, gdy stan chorego jest względnie dobry - dlatego tak ważny jest stały nadzór poradni nefrologicznej oraz regularne wykonywanie badań kontrolnych. U osób chorujących na cukrzycę leczenie dializami zwykle rozpoczyna się wcześniej.

Postęp medycyny oraz dostępność leczenia dializami sprawiły, że może być ono obecnie oferowane wszystkim potrzebującym, nawet w najbardziej zaawansowanym wieku oraz z licznymi i ciężkimi chorobami współistniejącymi. Za przeciwwskazania uznaje się zaawansowaną chorobę nowotworową oraz ciężki zespół otępienny. Leczenie dializami osób starszych oraz z powikłaniami chorób współistniejących wymaga dużego zaangażowania ze strony rodziny lub opiekunów.


Leczenie nerkozastępcze w pytaniach i odpowiedziach

Dializoterapia po przeszczepieniu serca » dr n. med. Ewa Benedyk-Lorens
Przyczyny bólu głowy po dializie » dr hab. med. Teresa Nieszporek
Biegunka u osoby dializowanej » dr hab. med. Teresa Nieszporek

Więcej na temat leczenia nerkozastępczego

10.10.2012

Przychodnie i gabinety lekarskie w pobliżu

Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 12 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Poradnik świadomego pacjenta

  • Wyjątkowe sytuacje. Towarzyszenie osobie chorej na COVID-19
    Czy szpital może odmówić zgody na towarzyszenie hospitalizowanemu dziecku? Jak uzyskać zgodę na towarzyszenie osobie, która umiera w szpitalu z powodu COVID-19?
    Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.
  • Wyjątkowe sytuacje. Kiedy chorujesz na COVID-19
    Czy chory na COVID-19 może wyjść ze szpitala na własne żądanie? Jak zapewnić sobie prawo do niezastosowania intubacji. Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.