Co to jest test Schirmera?
Test Schirmera wykonuje się w celu oceny wydzielania wodnej składowej filmu łzowego. W typowym badaniu oznacza się całkowitą ilość wody wydzielaną we łzach (test Schirmera I bez znieczulenia). Całkowite wydzielanie wody we łzach jest sumą wydzielania podstawowego i odruchowego. Podstawowe wydzielanie wody we łzach ocenia się po wcześniejszym farmakologicznym znieczuleniu worka spojówkowego (test Schirmera I ze znieczuleniem), a odruchowe wydzielanie wody we łzach poprzez podrażnienie błony śluzowej jamy nosowej (test Schirmera II).
Opis badania
W worku spojówkowym w 1/3 zewnętrznej powieki dolnej umieszcza się specjalny lekko zagięty pasek bibuły i pozostawia na 5 minut. Następnie mierzy się długość, na jakiej pasek uległ zwilżeniu. W czasie trwania testu pacjent patrzy na wprost. Nie wolno mu zamykać oczu ani trzymać ich zbyt szeroko otwartych. Powinien też w miarę możliwości powstrzymywać się od mrugania.
Ryc. 1. Test Schirmera
Wyniki i interpretacja testu Schirmera I bez znieczulenia
- Zwilżenie >15 mm paska interpretuje się jako wynik prawidłowy.
- Zwilżenie 10–15 mm oznacza początkowy, a 5–10 mm nasilony deficyt wodnej składowej łez.
- Wartość <5 mm oznacza zaawansowany zespół suchego oka z niedoborem filmu łzowego.
Ryc. 2. Test Schirmera
Jak się przygotować do badania?
Test nie wymaga specjalnego przygotowania ze strony pacjenta.
Wskazania do wykonania testu Schirmera
- zespół suchego oka
- zaburzenia nawilżania powierzchni oka
Możliwe powikłania po teście Schirmera
Po zakończeniu testu możliwe jest zaczerwienienie oczu i przemijające uczucie ciała obcego w oku.
Jakie stany występujące po teście Schirmera powinny skłonić do kontaktu z lekarzem?
Utrzymujące się długotrwale zaczerwienienie oczu połączone z pojawieniem się ropnej wydzieliny z oczu.
