×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Barwienie powierzchni oka fluoresceiną, różem bengalskim lub zielenią lizaminową

dr n. med. Arkadiusz Pogrzebielski
Ośrodek Chirurgii Oka Prof. Zagórskiego w Krakowie
Oculus - Krakowskie Centrum Okulistyczne, Kraków
Scanmed, Szpital św. Rafała w Krakowie

Opis badania

Zastosowanie barwników u pacjentów z zespołem suchego oka lub jego podejrzeniem umożliwia obserwację w lampie szczelinowej uszkodzeń powierzchni oka. Inaczej zmiany te byłyby niewidoczne. Aby zagwarantować miarodajność badań, w trakcie jednej wizyty lekarskiej możliwe jest zastosowanie tylko jednego rodzaju barwienia. W gabinetach okulistycznych najczęściej dostępne jest badanie z użyciem fluoresceiny. W przypadku konieczności wyboru tylko jednego testu, na przykład gdy nie można ponownie zbadać chorego z zespołem suchego oka, bardziej przydatne jest barwienie różem bengalskim, a jeszcze lepsze – z uwagi na mniejszą toksyczność dla powierzchni oka – barwienie zielenią lizaminową.

W trakcie badania ocenia się stopień wybarwienia rogówki oraz skroniowego i nosowego obszaru spojówki gałkowej.

Barwienie powierzchni oka fluoresceiną

Fluoresceina wybarwia jedynie ubytki w powierzchownej warstwie nabłonka rogówki, nie wybarwia natomiast samych komórek. Badanie najlepiej przeprowadzać w świetle kobaltowoniebieskim, w którym fluoresceina świeci na zielono. Do powierzchni oka przykłada się pasek bibuły z fluoresceiną, która rozpuszcza się we łzach pacjenta. Po kilkakrotnym mrugnięciu powieką barwnik zostaje rozprowadzony po powierzchni oka. Lekarz ocenia liczbę i rozległość ubytków nabłonka rogówki.


Ryc. 1. Barwienie powierzchni oka fluoresceiną

Barwienie powierzchni oka różem bengalskim lub zielenią lizaminową

Obydwa barwniki wykazują powinowactwo do łuszczących się, martwych komórek nabłonka rogówki i spojówki oraz do przytwierdzonych do powierzchni rogówki cząstek śluzu (tzw. filamentów) w patologicznych stanach związanych z zespołem suchego oka. Do worka spojówkowego podaje się krople z barwnikiem lub przybliża paski bibułki z jednym z barwników. Po kilkakrotnym mrugnięciu powieką barwnik zostaje rozprowadzony po powierzchni oka. Korzystając z białego światła, lekarz ocenia w lampie szczelinowej liczbę i rozległość wybarwionych obszarów. Zaletą zieleni lizaminowej jest to, że w znacznie mniejszym stopniu powoduje podrażnienie oka, co wiąże się z mniejszym dyskomfortem po badaniu.

Jak się przygotować do badania?

Na badanie należy zgłosić się bez makijażu. Osoba nosząca soczewki kontaktowe powinna je zdjąć przed badaniem. Poza tym nie wymagają one specjalnego przygotowania ze strony pacjenta.

Wskazania do badania

Możliwe powikłania po badaniu

Po zakończeniu barwienia powierzchni oka fluoresceiną, różem bengalskim lub zielenią lizaminową możliwe jest zaczerwienienie oczu i przemijające uczucie ciała obcego w oku. Należy także pamiętać, że im bardziej zaawansowany jest zespół suchego oka u badanego, tym bardziej nasilone są objawy choroby, które w swej istocie są takie same, jak te opisane po badaniach. Samo użycie diagnostycznych substancji barwiących nie powoduje nasilenia objawów choroby. Spośród używanych barwników największy dyskomfort i podrażnienie po badaniu powoduje róż bengalski.

Jakie stany występujące po badaniu powinny skłonić do kontaktu z lekarzem?

Utrzymujące się długotrwale zaczerwienienie oczu połączone z pojawieniem się ropnej wydzieliny.

02.12.2013

Przychodnie i gabinety lekarskie w pobliżu

Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 12 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Poradnik świadomego pacjenta

  • Wyjątkowe sytuacje. Towarzyszenie osobie chorej na COVID-19
    Czy szpital może odmówić zgody na towarzyszenie hospitalizowanemu dziecku? Jak uzyskać zgodę na towarzyszenie osobie, która umiera w szpitalu z powodu COVID-19?
    Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.
  • Wyjątkowe sytuacje. Kiedy chorujesz na COVID-19
    Czy chory na COVID-19 może wyjść ze szpitala na własne żądanie? Jak zapewnić sobie prawo do niezastosowania intubacji. Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.