Co to jest nitrogliceryna?
Jest to krótko działający lek, który szybko i silnie rozszerza naczynia krwionośne. Stosowany jest do przerywania tzw. bólu wieńcowego u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca (zobacz: Objawy choroby wieńcowej).
Jak działa nitrogliceryna?
Bezpośrednio po podaniu nitrogliceryna ulega przemianie w tlenek azotu, który rozszerza między innymi:
- naczynia wieńcowe, przez co zwiększa napływ krwi do mięśnia sercowego
- naczynia żylne, którymi krew napływa do jam serca, przez co zmniejsza obciążenie serca, zmniejsza się dzięki temu zapotrzebowanie na krew i tlen.
Działanie nitrogliceryny powoduje szybkie, prawie natychmiastowe ustąpienie bólu wieńcowego.
U kogo stosujemy nitroglicerynę?
- U chorych z rozpoznaną chorobą niedokrwienną serca - w postaci tabletek podjęzykowych lub aerozolu. Podawana jest w celu przerwania bólu wieńcowego, a także zapobiegawczo przed planowanym wysiłkiem fizycznym, psychicznym lub spodziewanym narażeniem na niską temperaturę.
Konieczność częstego stosowania podjęzykowo nitrogliceryny świadczy o niedostatecznym leczeniu choroby niedokrwiennej serca. Jeśli zwiększa się częstliwość sytuacji, w których musisz zażyć nitroglicerynę, konieczna jest wizyta u lekarza. - u chorych z ciężkim nadciśnieniem tętniczym – w postaci wlewu dożylnego na oddziałach szpitalnych
- u chorych z zawałem serca
- u niektórych chorych z obrzękiem płuc.
Jak zażywamy nitroglicerynę?
Nitroglicerynę należy zażywać w pozycji siedzącej lub leżącej, ponieważ po jej podaniu może dojść do spadku ciśnienia tętniczego krwi i w rezultacie do zasłabnięcia, a nawet utraty przytomności.
Zapamiętaj
Nie zażywaj nitrogliceryny, jeśli twoje ciśnienie skurczowe jest mniejsze niż 100 mm Hg. |
Nitrogliceryna stosowana jest przez pacjentów zazwyczaj w formie tabletek i aerozoli podawanych podjęzykowo.
Nitrogliceryna podawana podjęzykowo w tabletce działa po 2–3 minutach, w aerozolu już po minucie, jej działanie utrzymuje się około 2 godziny. Podawana może być także w postaci maści lub plastrów stosowanych na skórę. Jeśli po przyjęciu jednej dawki nitrogliceryny ból nie ustąpi w ciągu 5 minut, należy wezwać karetkę pogotowia, gdyż może to oznaczać zawał serca.
Należy również pamiętać, że po połknięciu tabletka nie będzie działać, ponieważ rozkładana jest przez sok żołądkowy.
U kogo nie należy stosować nitrogliceryny?
Najważniejszymi przeciwwskazaniami do stosowania nitrogliceryny są:
- uczulenie na nitroglicerynę,
- niedociśnienie
- kardiomiopatia przerostowa ze zwężeniem drogi odpływu
- tamponada serca lub zaciskające zapalenie osierdzia
- ciężkie zwężenie zastawki aortalnej
- jaskra z zamykającym się kątem przesączania.
Zapamiętaj Nitrogliceryny nie należy przyjmować łącznie z lekami stosowanymi w leczeniu zaburzeń erekcji, takimi jak sildenafil, tadalafil lub wardenafil, które podobnie jak nitrogliceryna – rozszerzają naczynia krwionośne. Zażycie obu leków może prowadzić do bardzo znacznego obniżenia ciśnienia tętniczego. |
Jakie są działania niepożądane nitrogliceryny?
- bóle, zawroty głowy (rozszerzenie naczyń krwionośnych wewnątrzczaszkowych)
- zaczerwienienie twarzy (rozszerzenie naczyń krwionośnych skóry)
- omdlenia (spadek ciśnienia tętniczego).
W przypadku jakichkolwiek działań niepożądanych skontaktuj się z lekarzem!
Jakie preparaty nitrogliceryny podawanej podjęzykowo dostępne są na rynku?
- Zobacz: Nitrogliceryna w bazie leków.
Czy inne leki z grupy azotanów wykorzystywane są w leczeniu chorych z chorobą niedokrwienną serca?
Oprócz krótko działającej nitrogliceryny do azotanów należą również długo działające diazotan izosorbidu, monoazotan izosorbidu oraz tetraazotan pentaerytrytylu. Leki te, podobnie jak nitrogliceryna, wykorzystywane są w celu przerwania bólu wieńcowego, jak również zapobiegawczo u chorych ze stabilną dławicą piersiową. Przeciwwskazania do stosowania i działania niepożądane są podobne jak w przypadku nitrogliceryny.