Starsi, wątli pacjenci mogą odnieść korzyść z diety i ćwiczeń "przygotowujących" do operacji serca – informuje "Canadian Journal of Cardiology".
Fot. Pixabay.com
Wraz z rosnąca długością życia oraz starzeniem się społeczeństwa wciąż rośnie zapotrzebowanie na operacje chirurgiczne. Obecnie 8,5 proc. światowej populacji (czyli około 620 milionów ludzi) ma ponad 65 lat. Do roku 2050 ten odsetek najprawdopodobniej wzrośnie do 17 proc. (1,6 miliarda). Wiele milionów starszych, osłabionych pacjentów potrzebuje lub będzie potrzebowało skomplikowanej operacji serca.
W Kanadzie pacjenci wymagający planowego zabiegu są umieszczani na liście oczekujących - na okres do dwóch miesięcy. Wcześniejsze badania wykazały, że pacjenci będący takiej liście wykazują minimalną aktywność fizyczną, czekając w napięciu na zabieg. Istnieją dowody potwierdzające skuteczność "prehabilitacji" (prehab), połączenia ćwiczeń fizycznych, edukacji i wsparcia społecznego, wpływających na fizyczną i psychiczną gotowość pacjenta do operacji, ale tego typu programy nie są powszechne. Nie ma także formalnej zgody, co powinno wchodzić w zakres prehabilitacji. Stosowano ją głównie u osób z operacjami brzusznymi oraz ortopedycznymi.
Obecnie w Kanadzie trwają dwa randomizowane badania kontrolowane dotyczące prehabilitacji według protokołuNEW (Nutrition, Exercise, and Worry reduction - ćwiczenia, dieta, redukcja stresu). Ma on zmniejszyć liczbę powikłań oraz skróci czas pobytu w szpitalu, a także ułatwić powrót ze szpitala do domu.
"Rosnąca liczba starszych osób z chorobami serca i rosnący popyt na zabiegi kardiochirurgiczne to istne 'srebrne tsunami'" - zauważył główny badacz dr Rakesh C. Arora z Uniwersytetu w Manitoba. - "Wielu z tych pacjentów ma niewielką rezerwę fizjologiczną, dlatego też po operacji serca odczuwają nieproporcjonalne pogorszenie stanu zdrowia, prowadzące do wydłużenia okresu rekonwalescencji".
"W niektórych przypadkach ci wrażliwi pacjenci są kierowani do ośrodka opieki długoterminowej, gdzie doświadczają gorszych wyników pooperacyjnych i gorszej jakości życia pomimo udanego leczenia czy operacji. W związku z tym istnieje pilna potrzeba, aby operujący zespół upewnił się, że pacjenci nie tylko zostali uwolnieni od objawów choroby serca, nie tylko przeżyli ale także doświadczyli lepszej pooperacyjnej jakości życia" - dodaje.
