Pytanie nadesłane do redakcji
Poroniłam (6./7. tydz.) - puste jajo. Nie był konieczny zabieg łyżeczkowania macicy - sama się całkowicie oczyściła. Pojawiła się miesiączka. Robiłam badania na toksoplazmozę, cytomegalię, TSH, ft4 i anty-TPO - wszystko w normie. Poza tym robiłam jeszcze badania ANA 1 i ANA 2 (moja mama choruje na toczeń rumieniowaty), badania też są ujemne. Pojawił się jedynie ból podczas badania ginekologicznego, jednak USG w tym samym dniu nie wykazało żadnych nieprawidłowości.
Lekarz prowadzący zalecił odczekać 3 pełne cykle z kolejnym staraniem o dziecko, jednak chcielibyśmy zacząć starania jak najszybciej. Chciałam się dowiedzieć, jakie są zagrożenia gdybyśmy jednak zdecydowali się wcześniej zajść w ciążę?
Odpowiedziała
prof. dr n. med. Violetta Skrzypulec-Plinta
ginekolog położnik, endokrynolog, seksuolog
Kierownik Katedry Zdrowia Kobiety Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach
Szanowna Pani,
postępowanie po poronieniu samoistnym wymaga indywidualnego podejścia do każdej pacjentki.
Odstęp od kolejnej ciąży nie powinien być mniejszy niż 3 miesiące, ze względu na potrzebę odpowiedniego przygotowania się organizmu do kolejnej ciąży. Pacjentka powinna być powiadomiona o konieczności przyjmowania kwasu foliowego w dawce 400 µg/dobę (o ile nie jest wskazana dawka większa), co najmniej 3 miesiące przed planowaną koncepcją. Należy wyeliminować czynniki środowiska o potencjalnym związku przyczynowo-skutkowym ze stratą poprzedniej ciąży (praca zawodowa, używki, czynniki środowiskowe, choroby infekcyjne itp.). W kolejnej ciąży u pacjentek z niedomogą lutealną jako prawdopodobną przyczyną straty poprzedniej ciąży należy rozważyć celowość zapobiegawczej substytucji progesteronem lub jego pochodnymi po zajściu w następną ciążę.
Jednak w przypadku, gdy doszło do poronienia samoistnego, bez konieczności wykonania wyłyżeczkowania jamy macicy, przy prawidłowych wynikach badań biochemicznych oraz prawidłowym wyniku badania ultrasonograficznego miednicy mniejszej można rozważyć możliwość wcześniejszego starania się o zajście w ciążę.
