Pytanie nadesłane do redakcji
Czy jest możliwe, że podczas łyżeczkowania po poronieniu lekarz może przeoczyć drugie dziecko, ponieważ była to ciąża dwujajowa, a matka wcześniej o tym nie wiedziała?
Odpowiedziała
prof. dr n. med. Violetta Skrzypulec-Plinta
ginekolog położnik, endokrynolog, seksuolog
Kierownik Katedry Zdrowia Kobiety
Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach
Szanowna Pani,
najczęstszą postacią ciąży wielopłodowej jest ciąża bliźniacza. Może ona powstać w wyniku zapłodnienia dwóch oddzielnych komórek jajowych, uwolnionych z osobnych pęcherzyków Graafa, przez dwa osobne plemniki - rozwijające się płody nazywa się bliźniakami dwujajowymi.
Ultrasonografia jest metodą pozwalającą w sposób pewny rozpoznać ciążę wielopłodową już w I trymestrze jej trwania. Rozpoznanie ciąży bliźniaczej w badaniu USG przy zastosowaniu sondy dopochwowej staje się możliwe już w 4. tygodniu, licząc od daty ostatniej miesiączki. W 6. tygodniu ciąży, z chwilą uwidocznienia echa płodów oraz czynności ich serc, pewność rozpoznania staje się 100%.
Po przeprowadzeniu wstępnej diagnostyki, w przypadku poronienia niecałkowitego, pacjentka zostaje zakwalifikowana do zabiegu rozszerzenia kanału szyjki macicy i wyłyżeczkowania jamy macicy, w celu jej opróżnienia ze wszystkich resztek po poronieniu. Pobrany materiał zostaje następnie przesłany do badania histopatologicznego. Lekarz za pomocą łyżeczki sprawdza, czy jama macicy jest pusta. Dzięki temu metoda ta charakteryzuje się prawie 100% skutecznością jako chirurgiczne postępowanie w przypadku niepowodzeń we wczesnej ciąży.
