×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Czy ciąża zaostrza przebieg choroby refluksowej przełyku?

Pytanie nadesłane do redakcji

Stwierdzono u mnie refluksowe zapalenie żołądka i niewydolność wpustu, pobrano 2 wycinki do badania. Jak długo leczy się taką chorobę? Niebawem będę podchodzić do zabiegu in vitro, czy ta choroba może mi w jakiś sposób zaszkodzić i mieć wpływ na wyniki zabiegu in vitro?

Odpowiedziała

lek. med. Magdalena Przybylska-Feluś
Klinika Gastroenterologii i Hepatologii UJ CM w Krakowie

Choroba refluksowa to zespół objawów towarzyszących zarzucaniu treści pokarmowej z żołądka do przełyku. pH zarzucanej treści może być kwaśne lub niekwaśne. Fizjologicznie barierę przed cofaniem się treści żołądkowej do przełyku stanowi szereg mechanizmów, jak np. odpowiedni kąt pomiędzy wpustem a przełykiem, obecność prawidłowo działającego dolnego zwieracza i wiele innych.

Do powstania refluksu przyczynia się wiele czynników, jak m.in. obniżenie ciśnienia w dolnym zwieraczu przełyku, wysokie ciśnienie w obrębie jamy brzusznej, zaburzenia perystaltyki.

Choroba refluksowa jest schorzeniem przewlekłym o okresach zaostrzeń i remisji. Może trwać latami z różnym nasileniem objawów bądź z nieprawidłowymi wynikami badań przy minimalnych objawach. Schorzenie może znacznie wpływać na komfort oraz jakość życia. W ciężkich przypadkach, które na szczęście rzadko występują, może dochodzić do powikłań choroby.

Leczenie obejmuje stosowanie inhibitorów pompy protonowej, leków alkalizujących oraz postępowanie niefarmakologiczne (odpowiednia dieta, unikanie pewnych rodzajów aktywności fizycznej, normalizacja masy ciała, zaprzestanie palenia papierosów).W rzadkich przypadkach konieczne jest leczenie operacyjne.

Zabieg in vitro oraz ciąża wiąże się ze zmianami hormonalnymi.

W ciąży bardzo często dochodzi do zaostrzenia choroby refluksowej bądź jej rozwoju. Związane jest to ze zmianami hormonalnymi, zwiększonym ciśnieniem w jamie brzusznej, zmianą anatomii. W tym szczególnym okresie istnieje trochę inna strategia postępowania, aczkolwiek leki z grupy inhibitorów pompy protonowej (poza omeprazolem) mają kategorię B wg FDA.

Z uwagi na przygotowania do zabiegu i ciąży, koniecznie musi Pani poinformować ginekologa o towarzyszących schorzeniach oraz stosowanych lekach.

O planowanym zabiegu in vitro powinien wiedzieć także gastroenterolog, który w miarę potrzeby zmodyfikuje terapię. Dobór terapii zależy od nasilenia dolegliwości oraz zmian endoskopowych i wyniku histopatologicznego (ich wyniki nie zostały przytoczone w pytaniu).

Piśmiennictwo:

Lee S.W., Lien H.C., Chang C.S. i wsp.: Impact of body mass index and gender on quality of life in patients with gastroesophageal reflux disease. World J. Gastroenterol. 2012; 18 (36).
Naik R.D., Vaezi M.F.: Extra-Esophageal Manifestations of Gerd: Who Responds to GERD Therapy? Curr. Gastroenterol. Rep. 2013; 15(4): 318. Szczeklik A. (red.): Choroby wewnętrzne. Tom I. Medycyna Praktyczna, Kraków 2007.
Yi C.H., Liu T.T., Chen C.L.: Atypical symptoms in patients with gastroesophageal reflux disease. J. Neurogastroenterol. Motil. 2012; 18 (3): 278-283.
17.03.2014

Zachorowania w Polsce - aktualne dane

Covid - aktualne dane
Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 12 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Poradnik świadomego pacjenta

  • Wyjątkowe sytuacje. Towarzyszenie osobie chorej na COVID-19
    Czy szpital może odmówić zgody na towarzyszenie hospitalizowanemu dziecku? Jak uzyskać zgodę na towarzyszenie osobie, która umiera w szpitalu z powodu COVID-19?
    Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.
  • Wyjątkowe sytuacje. Kiedy chorujesz na COVID-19
    Czy chory na COVID-19 może wyjść ze szpitala na własne żądanie? Jak zapewnić sobie prawo do niezastosowania intubacji. Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.