Co to jest zespół Sweeta i jaka jest jego przyczyna?
Zespół Sweeta, inaczej ostra gorączkowa dermatoza neutrofilowa, jest rzadko występującą chorobą skóry związaną ze zwiększeniem liczby białych krwinek, czyli leukocytów. Do czynników wywołujących zespół Sweeta zalicza się różnego rodzaju infekcje, w tym powodowane przez bakteryjne zakażenia dróg oddechowych. Choroba może mieć też związek z chorobami rozrostowymi, zwłaszcza hematologicznymi, takimi jak szpiczak mnogi czy białaczka. Inną możliwą przyczynę zespołu Sweeta stanowią leki, w tym karbamazepina, tretynoina czy czynniki stymulujące wzrost kolonii granulocytów (granulocyte colony stimulating factor – G-CSF).
Jak często występuje zespół Sweeta?
Zespół Sweeta nie ma podłoża genetycznego, nie występuje rodzinnie. Jest rzadką jednostką chorobową i jej częstość występowania nie jest w pełni znana. Częściej dotyczy kobiet w wieku 30-60 lat.
Jak się objawia zespół Sweeta?
W zespole Sweeta przed wystąpieniem zmian skórnych (zwykle 1–3 tyg.) może pojawić się gorączka związana z infekcją górnych dróg oddechowych. Do innych objawów pozaskórnych należą biegunka, zapalenie migdałków, objawy grypopodobne, bóle stawów. Zmiany skórne w zespole Sweeta wiążą się z występowaniem intensywnie rumieniowych, obrzękowych oraz grudkowych wykwitów, które pojawiają się gwałtownie i mogą być tkliwe przy dotyku. Dodatkowo mogą wystąpić także pęcherzyki czy powierzchowne krosty. Zmiany skórne mogą być pojedyncze lub liczne i najczęściej zajmują okolice twarzy lub kończyn górnych. W przypadku występowania zmian skórnych na skórze kończyn dolnych objawy mogą przypominać zapalenie tkanki podskórnej. Jeśli u podłoża zespołu Sweeta leży choroba hematologiczna (białaczka), zmiany skórne często przybierają charakter pęcherzy (wówczas w rozpoznaniu należy uwzględnić jeszcze zgorzelinowe zapalenie skóry). W badaniach laboratoryjnych występuje lekocytoza z neutrofilią i zwiększone OB.
Co robić w przypadku wystąpienia objawów wskazujących na zespół Sweeta?
W przypadku pojawienia się zmian skórnych, którym towarzyszą objawy ogólne, należy zgłosić się do lekarza POZ.
W jaki sposób lekarz ustala rozpoznanie zespołu Sweeta?
Rozpoznanie zespołu Sweeta wymaga przeprowadzenia badań dodatkowych, takich, jak morfologia krwi, która wykazuje zwiększenie liczby krwinek białych ze wzrostem odsetka neutrofili, czyli granulocytów obojętnochłonnych. Ustalenie ostatecznego rozpoznania jest możliwe po wykonaniu biopsji i pobraniu wycinka do badania histopatologicznego. W wycinku skóry stwierdza się masywny naciek neutrofilowy.
Jakie są metody leczenia zespołu Sweeta?
Leczenie zespołu Sweeta związane jest z terapią choroby podstawowej. Jeśli zmiany skórne mają związek z zakażeniem, skuteczna jest antybiotykoterapia. Leczenie objawowe polega na podawaniu glikokortykosteroidów ogólnie. O czasie trwania terapii i dawce leku decyduje lekarz. Pomocniczo stosuje się miejscowe preparaty zawierające glikokortykosteroidy oraz zawiesiny z cynkiem.
Czy możliwe jest całkowite wyleczenie zespołu Sweeta?
Rokowanie w zespole Sweeta zależy od przyczyny choroby. Jeśli zespół Sweeta jest związany z nowotworem, to jego przebieg zależy od rozpoznania podstawowego. W przypadku zespołu Sweeta związanego z zakażeniem, po wyleczeniu choroby podstawowej wykwity skórne ustępują.
Co należy robić po zakończeniu leczenia zespołu Sweeta?
Po wyleczeniu zespołu Sweeta wskazana jest prawidłowa pielęgnacja skóry z zastosowaniem emolientów. Nie obowiązują inne ograniczenia, chyba że wynikają one z rozpoznania choroby podstawowej.
Co robić, aby uniknąć zachorowania na zespół Sweeta?
Czynniki zapobiegające wystąpieniu zespołu Sweeta nie są znane.
