×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Ocena stanu przełyku u osoby z zaawansowaną achalazją

Pytanie nadesłane do redakcji

Moja 75-letnia mama od kilku lat choruje na achalazję. Mama z tego powodu z podupadła na psychice i była leczona w szpitalu. Omdlała i straciła przytomność, bo nie miała sił jeść. Po wielu badaniach okazało się, że mama ma zalane płuca pokarmem. Po wyleczeniu płuc stwierdzono achalazję i zrobiono mamie poszerzenie przełyku i była chwilowa poprawa w jedzeniu. Po pół roku znowu ten sam problem, ale nie udało się zrobić gastroskopii i lekarz powiedział, że trzeba mamie pomóc dokarmiać przez PEG, ale PEG zamówiona się opóźniła przez dostawę do szpitala i wówczas mama zaczęła powolutku jeść i odmówiłam tego zabiegu.
Byłam u różnych lekarzy i nikt nie potrafił zrobić gastroskopii. Szukam ratunku dla mojej mamy, czy jest ktoś, kto mógłby pomóc mojej mamie. Proszę o pomoc, bo problem powrócił.

Odpowiedziała

dr n. med. Anna Mokrowiecka
specjalista chorób wewnętrznych
specjalista gastroenterolog
Oddział Kliniczny Gastroenterologii Ogólnej i Onkologicznej
Uniwersytecki Szpital Kliniczny UM w Łodzi

Achalazja jest rzadką i ciężką chorobą przełyku, która charakteryzuje się zaburzoną perystaltyką i brakiem rozkurczu dolnego zwieracza przełyku, spowodowanymi utratą neuronów hamujących w splocie błony mięśniowej przełyku. Pacjenci najczęściej skarżą się na objawy dysfagii, czyli problemy z połykaniem, cofanie się treści pokarmowej, bóle zamostkowe i znaczącą utratę masy ciała. Możliwości leczenia obejmują metody farmakologiczne (leki przyjmowane przed posiłkami) i endoskopowe - mechaniczne poszerzanie i wstrzykiwanie toksyny botulinowej. Jednak terapie te prowadzą czasami do krótkotrwałej poprawy i zabiegi należy powtarzać. Zaawansowana postać achalazji zazwyczaj charakteryzuje się znacznym poszerzeniem światła przełyku, zastojem pokarmu i zapaleniem błony śluzowej przełyku. Może prowadzić do zachłystowego zapalenia płuc. Niektóre zaawansowane postacie leczy się chirurgicznie.

Achalazja jest również czynnikiem ryzyka rozwoju raka przełyku, który rozpoznawany jest często w zaawansowanym stadium.

Z opisu wynika, że zaawansowanie procesu uniemożliwia wykonanie gastroskopii. Można ewentualnie spróbować ocenić stan przełyku za pomocą badania rentgenowskiego przełyku z wchłanialnym kontrastem. Trudno wnioskować jedynie na podstawie opisu, jednak jeżeli został zaproponowany PEG, zabieg chirurgiczny stanowi najprawdopodobniej zbyt duże obciążenie dla pacjentki. Ewentualnie po wykonaniu zdjęcia RTG proponuję jeszcze skonsultować się z lekarzem gastroenterologiem w celu rozważenia leczenia endoskopowego.

17.04.2014
Zobacz także
  • Gastroskopia
  • Rozlany skurcz i bolesne skurcze przełyku
  • Achalazja
Wybrane treści dla Ciebie
  • Achalazja
Inne pytania
  • Nadmierna produkcja gazów jelitowych - przyczyny, diagnostyka i postępowanie
  • Świąd odbytu
  • Ostre zapalenie trzustki - których leków unikać po chorobie?
  • Interpretacja badania histopatologicznego przełyku i żołądka
  • Jak leczyć wypadanie odbytu?
Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 29 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.
Poradnik świadomego pacjenta