Pytanie nadesłane do redakcji
Od dłuższego czasu mam problemy z przełykaniem leków, w górnej części przełyku często zostaje jedna tabletka lub część pokarmu, której w żaden sposób nie mogę przełknąć, nawet popijanie wodą nie pomaga.
Odpowiedziała
dr n. med. Anna Mokrowiecka
specjalista chorób wewnętrznych
specjalista gastroenterolog
Oddział Kliniczny Gastroenterologii Ogólnej i Onkologicznej
Uniwersytecki Szpital Kliniczny UM w Łodzi
Problemy z przełykaniem, czyli dyskomfort w czasie połykania czy utrudnione połykanie to tzw. dysfagia. Przyczyna może być całkowicie niegroźna, np. choroby czynnościowe przełyku na tle zaburzeń emocjonalnych, nerwicy. Ale ważne jest wykluczenie poważnej przyczyny organicznej zaburzeń połykania, dlatego dysfagia zawsze wymaga diagnostyki.
Przyczyną nie muszą być choroby przewodu pokarmowego, ale także czasami chorzy wymagają konsultacji neurologicznej czy laryngologicznej.
Trudności mogą dotyczyć formowania kęsa pokarmowego oraz jego przechodzenia do żołądka. Mogą im towarzyszyć uczucie zalegania kęsa za mostkiem, rozpieranie i gniecenie w klatce piersiowej i uczucie zatrzymywania się pokarmu w przełyku.
Najczęstszymi przyczynami dysfagii są zaburzenia nerwowo-mięśniowe.
Choroby przełyku związane z dysfagią, to zapalenia przełyku o różnym tle (infekcyjne, np. grzybica, polekowe, eozynofilowe, choroba refluksowa), ale także guzy przełyku i uchyłki.
Wśród przyczyn mogą być także zmiany miejscowe w jamie ustnej, gardle lub w tkankach otaczających (wole, zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa) oraz zaburzenia czynnościowe górnego zwieracza przełyku.
Należy przeprowadzić badanie gastroskopowe, zwłaszcza gdy objawy pojawiły się niedawno i szybko narastają oraz gdy występują inne objawy alarmowe u osoby powyżej 40.-50. rż. (m.in. niedokrwistość, utrata masy ciała, wywiad rodzinny w kierunku chorób nowotworowych). Ważnym badaniem, zwłaszcza w zaburzeniach motoryki przełyku czy uchyłku przełyku jest RTG przełyku po doustnym podaniu środka cieniującego.
