×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Gruźlica przełyku

Co to jest gruźlica przełyku i jakie są jej przyczyny?

Gruźlica przełyku to zakażenie prątkami gruźlicy (Mycobacterium tuberculosis). Najczęściej dotyczy środkowej jednej trzeciej części przełyku. Zwykle zakażenie szerzy się przez ciągłość z zajętych węzłów chłonnych śródpiersia. W rzadszych przypadkach gruźlica gardła lub krtani przenosi się do przełyku. Wieloogniskowe zmiany ziarniniakowe w błonie śluzowej przełyku mogą być wynikiem rozsiewu zakażenia drogą krwi. Gruźlica niezmiernie rzadko zaczyna się w przełyku (gruźlica pierwotna).

Jak często występuje gruźlica przełyku?

Gruźlica przełyku występuje bardzo rzadko, choć rozpowszechnienie AIDS zwiększyło częstość zachorowań. Do zmian w przełyku dochodzi najczęściej w wyniku szerzenia się zakażenia z sąsiadujących narządów.

Zakażenie gruźlicze przełyku w populacji ogólnej jest niezwykle rzadkie (<5%). Częściej stwierdza się je u chorych z osłabioną odpornością, np. chorych na AIDS, białaczkę czy chłoniaki.

Jak się objawia gruźlica przełyku?

Objawy są podobne we wszystkich rodzajach zapaleń przełyku wywołanych zakażeniami: zaburzenia połykania (tzw. dysfagia), zgaga, niesmak w jamie ustnej i nudności. Ponadto może występować kaszel, ból w klatce piersiowejgorączka.

Co robić w przypadku wystąpienia objawów?

Konieczne jest zgłoszenie się do lekarza, który zaplanuje dalszą diagnostykę, głównie badanie endoskopowe przełyku z pobraniem wycinków.

W jaki sposób lekarz ustala rozpoznanie?

Rozpoznanie ustala się na podstawie wyniku badania endoskopowego z biopsją. W badaniu endoskopowym przełyku charakterystyczne dla zakażenia gruźliczego są płytkie owrzodzenia błony śluzowej, nacieki mogące przypominać zmiany nowotworowe oraz zmiany spowodowane przez powiększone struktury śródpiersia. Badanie mikroskopowe wycinków z owrzodzenia może ujawnić ziarniniaki lub prątki gruźlicy. Materiał powinien być zbadany metodami genetycznymi w kierunku gruźlicy oraz poddany hodowli w celu potwierdzenia rozpoznania i oceny wrażliwości prątków.

Rozpoznanie potwierdza badanie bakteriologiczne w kierunku bakterii kwasoodpornych i swoiste badania w kierunku prątków.

Jakie są sposoby leczenia?

Rozpoznanie gruźlicy przełyku niesie za sobą decyzję o włączeniu terapii wielolekowej. Jeżeli przetoki nie poddają się terapii lekami, konieczne może się okazać leczenie operacyjne. Poszerzanie endoskopowe przeprowadza się w przypadku zwężeń.

Leczenie polega na podawaniu antybiotyków i endoskopowym lub chirurgicznym leczeniu ewentualnych powikłań. Czasami konieczne jest protezowanie przełyku lub wycięcie jego części.

Czy możliwe jest całkowite wyleczenie?

Tak, zwłaszcza u osób, u których osłabienie odporności miało charakter przemijający i wyleczono chorobę podstawową. U chorych z upośledzoną odpornością może dojść do znaczących powikłań: nasilonej martwicy błony śluzowej, krwawień, zwężenia przełyku, zapalenia płuc, przetok do tchawicy oraz uogólnienia zakażenia.

Co trzeba robić po zakończeniu leczenia?

Ważne jest zastosowanie leczenia podtrzymującego, które należy kontynuować przez kilka następnych tygodni lub do zakończenia immunosupresji.

Co robić, aby uniknąć zachorowania?

Osoby o osłabionej odporności są szczególnie narażone na zachorowanie, dlatego podlegają specjalistycznym programom profilaktyki.

Profilaktyka gruźlicy przełyku jest podobna do ogólnej profilaktyki przeciwgruźliczej i polega przede wszystkim na unikaniu kontaktu z osobami chorymi.

29.01.2018

Zachorowania w Polsce - aktualne dane

Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Poradnik świadomego pacjenta

  • Wyjątkowe sytuacje. Towarzyszenie osobie chorej na COVID-19
    Czy szpital może odmówić zgody na towarzyszenie hospitalizowanemu dziecku? Jak uzyskać zgodę na towarzyszenie osobie, która umiera w szpitalu z powodu COVID-19?
    Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.
  • Wyjątkowe sytuacje. Kiedy chorujesz na COVID-19
    Czy chory na COVID-19 może wyjść ze szpitala na własne żądanie? Jak zapewnić sobie prawo do niezastosowania intubacji. Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.