Pytanie nadesłane do redakcji
Czy protezę w drogach żółciowych można założyć na stałe, czy konieczna jest wymiana tej protezy. Moja mama ma 68 lat i miała ropne zapalenie dróg żółciowych. Zrobiono jej badanie ERCP, z trudnością mama zgodziła się na to badanie, założono protezę i lekarz powiedział, że za 3 miesiące trzeba wymienić tę protezę. Czy naprawdę jest to konieczne i czy do końca życia mama będzie odwiedzać szpital, by wymienić protezę?
Odpowiedział
dr med. Andrzej L. Komorowski
Specjalista Chirurgii Ogólnej
Klinika Chirurgii Onkologicznej Centrum Onkologii im. Marii Skłodowskiej-Curie - Oddział w Krakowie
Ropne zapalenie dróg żółciowych jest bardzo poważną chorobą i wymaga szybkiego leczenia. Protezowanie dróg żółciowych za pomocą tzw. stentów (specjalnych protez) jest w wypadku tego schorzenia wykonywane w celu zapewnienia pełnego opróżnienia dróg żółciowych z treści ropnej, a w następnej kolejności zapewnienie swobodnego wypływu żółci, aby zmniejszyć ryzyko zastoju i ponownej infekcji.
Istnieje kilka rodzajów stentów (w tym samorozprężające), które się obecnie stosuje w protezowaniu dróg żółciowych. Możliwość usunięcia stentu oraz czas trwania zabiegu zakładania stentu zależą zarówno od charakteru choroby (zwężenie nowotworowe lub - tak jak w pytaniu - zwężenie nienowotworowe), jak i od typu stentu i materiału z jakiego został wykonany.
Zazwyczaj w przypadku zwężeń nienowotoworowych stenty usuwa się po ok. 3-4 miesiącach, niemniej czasem konieczne jest dłuższe utrzymanie stentu lub też usunięcie starego i niezwłoczne założenie nowego. Zarówno założenie stentu, jak i jego usunięcie przeprowadza się podczas badania ECPW (inaczej ERCP).
Podsumowując, w sytuacji opisanej w pytaniu należy bezwzględnie dostosować się do zaleceń lekarskich. W zależności od charakteru schorzenia, wyników badań, stanu chorej i rodzaju protezy lekarz zaproponuje albo usunięcie protezy, albo zastąpienie jej nową.
