Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Ból nadbrzusza środkowego - ustalenie rozpoznania

Pytanie nadesłane do redakcji

Od kilku dni utrzymuje się ból brzucha w okolicy serca, trzustki, dwunastnicy. Wcześniej ból był odczuwalny tylko pod lewą łopatką i tak zawędrował na przód. Przyjmuję następujące leki: Azimizin 500 mg przez 5 dni i Profenid 3 dni. Jakie badania można teraz zrobić? Wyniki krwi ogólne są bardzo dobre, choroby serca wykluczono. Bartek lat 36, papierosy od ok. 15 lat

Odpowiedziała

dr n. med. Anna Mokrowiecka
specjalista chorób wewnętrznych
Oddział Kliniczny Gastroenterologii Ogólnej i Onkologicznej
Uniwersytecki Szpital Kliniczny UM w Łodzi

Bóle brzucha w tej okolicy mogą być spowodowane wieloma przyczynami. Czasami dopiero wykonanie panelu badań biochemicznych z krwi oraz badań obrazowych pozwala na ustalenie rozpoznania. Mogą to być bóle pochodzenia trzustkowego, ale także jelitowego, kolka nerkowa czy odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Nie można także wykluczyć dolegliwości z powodu chorób górnego odcinka przewodu pokarmowego - zapaleń i owrzodzeń żołądka i/lub dwunastnicy. W tym przypadku rozpoznanie będzie wymagało przeprowadzenie badań endoskopowych.

W ustaleniu rozpoznania bierze się pod uwagę wiele informacji dodatkowych, m.in. towarzyszące bólom objawy, np. gorączka, nudności i wymioty, zaburzenia rytmu wypróżnień, pojawienie się krwi w stolcu, zaburzenia w oddawaniu moczu, a także dokładne dane co do samego bólu - czy występuje po posiłkach, czy i co powoduje ulgę, jaka jest dynamika pojawiania się bólu itp.

Jeżeli ból spowodowany jest chorobami górnego odcinka przewodu pokarmowego, to przyjmowanie Profenidu nie jest najlepszą opcją. Ketoprofen należy do grupy tzw. niesteroidowych leków przeciwzapalnych, które wykazują wiele działań niepożądanych i są jednym z głównych powodów zapaleń błony śluzowej żołądka i jego owrzodzeń.

Nazwy pierwszego leku nie jestem pewna, może chodziło o Azimycin (antybiotyk makrolidowy).

Proponuję poszerzyć diagnostykę chociażby o ultrasonografię jamy brzusznej, dzięki której ewentualnie będzie można wykluczyć choroby narządów miąższowych, np. trzustki, nerek. W razie dalszych wątpliwości być może trzeba będzie wykonać gastroskopię.

28.11.2012

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Poradnik świadomego pacjenta

  • Jak przebiega szybka ścieżka onkologiczna?
    Do skorzystania z szybkiej ścieżki (terapii) onkologicznej uprawnia karta Diagnostyki i Leczenia Onkologicznego (DiLO), zwana zieloną kartą. Założenie jest takie, że od wpisania pacjenta na listę oczekujących na konsultację specjalisty do postawienia diagnozy nie może minąć więcej niż 7 tygodni.
  • Specjaliści i skierowania
    Mój stan zdrowia się pogorszył, czy mogę się starać o przyjęcie przez specjalistę poza kolejnością? Czy można samodzielnie wybrać miejsce badań, na które skierowanie wydał lekarz specjalista?