Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Czy poza ERCP istnieje inna metoda leczenia kamicy przewodu żółciowego?

Pytanie nadesłane do redakcji

Przed dwoma laty przebyłam częściowy zabieg ERCP dróg żółciowych, niestety powikłaniem było OZT, teraz ponownie miałam atak kolki. Proszę mi napisać, czy poza ERCP istnieje inna metoda, np. chirurgiczna udrożnienia przewodów.

Odpowiedział

dr med. Andrzej L. Komorowski
Specjalista Chirurgii Ogólnej
Klinika Chirurgii Onkologicznej Centrum Onkologii im. Marii Skłodowskiej-Curie - Oddział w Krakowie

Leczenie kamicy przewodowej, czyli kamicy przewodu żółciowego można przeprowadzać techniką endoskopową (ERCP) lub chirurgicznie. Obecnie leczeniem z wyboru jest technika endoskopowa ze względu na dużo mniejszy uraz dla chorego, bardzo dobre wyniki i małą liczbę powikłań. Niestety żadna technika medyczna nie jest pozbawiona ryzyka powikłań i w wypadku ERCP najczęstszym powikłaniem jest ostre zapalenie trzustki. Jednak pomimo ryzyka ponownego wystąpienia tego powikłania, jeżeli w opisanym przypadku zostanie potwierdzone, że atak bólowy jest spowodowany przez kamień w przewodzie żółciowym, to lekarz prowadzący w pierwszej kolejności rozważy ponowne wykonanie ERCP.

Dopiero gdyby z jakiegoś powodu nie udało się wyciągnąć kamienia podczas zabiegu endoskopowego, można będzie rozważyć operację nacięcia przewodu i usunięcia kamieni techniką laparoskopową (rzadziej) lub otwartą. Trzeba jednak pamiętać, że nacięcie przewodów wykonywane podczas operacji zarówno otwartej, jak i laparoskopowej wiąże się z innymi niedogodnościami dla chorego: bardzo często konieczne jest pozostawienie drenu w przewodzie żółciowym nawet na kilka tygodni, a u pewnej grupy chorych z czasem może dochodzić do zwężenia drogi żółciowej w miejscu przecięcia, co stanowi bardzo poważne powikłanie leczenia. Dodatkowo jeżeli operacja przeprowadzana jest techniką klasyczną wiąże się z otwarciem brzucha, dłuższą rehabilitacją oraz dość rozległą blizną.

28.02.2014

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Na co choruje system ochrony zdrowia

  • Pięć minut dla pacjenta
    Lekarze rodzinni mają na zbadanie jednego pacjenta średnio po kilka minut. Taka sytuacja rodzi frustracje po obu stronach – wśród chorych, bo chcieliby więcej uwagi, oraz wśród lekarzy, bo nie mogą jej pacjentom poświęcić.
  • Dlaczego pacjenci muszą czekać w kolejkach?
    Narodowy Fundusz Zdrowia wydaje rocznie na leczenie pacjentów ponad 60 mld zł. Ale ani te pieniądze, ani rozwiązania wprowadzane przez Ministerstwo Zdrowia – tzw. pakiet onkologiczny i pakiet kolejkowy – nie zmienią sytuacji. Dlaczego?