Pytanie nadesłane do redakcji
Owrzodzenie dwunastnicy - czy można stosować Maallox?
Odpowiedziała
dr n. med. Anna Mokrowiecka
specjalista chorób wewnętrznych
specjalista gastroenterolog
Oddział Kliniczny Gastroenterologii Ogólnej i Onkologicznej
Uniwersytecki Szpital Kliniczny UM w Łodzi
Leczenie owrzodzenia dwunastnicy zależy od przyczyny choroby. Najczęściej wrzody dwunastnicy powoduje infekcja Helicobacter pylori. Po stwierdzeniu aktywnego zakażenia (zwykle za pomocą testu ureazowego wykonanego podczas gastroskopii) należy przeprowadzić eradykację. Leczenie to polega na zastosowaniu 2 antybiotyków i leku z grupy inhibitorów pompy protonowej przez 10-14 dni.
Aktywne zakażenie można także potwierdzić badaniem krwi na obecność przeciwciał przeciw Helicobacter pylori - ale tylko wtedy, gdy przez ostatnie pół roku do 2-3 lat pacjent nie przebył eradykacji. W innym przypadku pozostają jeszcze testy na antygen bakterii w kale i test oddechowy.
Inną przyczyną owrzodzeń mogą być leki przyjmowane z innych przyczyn. Wtedy należy rozważyć z lekarzem prowadzącym konieczność ich stosowania, odstawić lub zamienić na inne mniej szkodzące błonie śluzowej przewodu pokarmowego.
Jeżeli nie stwierdzono infekcji Helicobacetr pylori, stosujemy leki z grupy inhibitorów pompy protonowej. Inne leki neutralizujące kwas solny w żołądku mogą mieć znaczenie wspomagające terapię i łagodzące dolegliwości. W leczeniu pomocne są także zmiany w diecie, abstynencja i rzucenie palenia. Tak więc Maalox (wodorotlenek glinu, wodorotlenek magnezu) ma znaczenie jedynie dodatkowe, łagodzi objawy i wspomaga leczenie. Substancje w nim zawarte zobojętniają odczyn kwasu solnego (zwiększają pH soku żołądkowego). Ogranicza to uszkadzający wpływ soku żołądkowego na błonę śluzową przełyku, żołądka i dwunastnicy. Można więc stosować ten lek, ale podstawą terapii są inhibitory pompy protonowej (omeprazol, pantopazol, esomeprazol, lanzoprazol).
Owrzodzenie opuszki dwunastnicy (niepowikłane np. krwawieniem) nie wymaga kontroli endoskopowej, chyba że dolegliwości nadal się utrzymują lub nawracają pomimo leczenia.