×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Wrodzone zarośnięcie dwunastnicy

Prof. dr hab. Krzysztof Fyderek
Klinika Pediatrii Gastroenterologii i Żywienia, Uniwersytecki Szpital Dziecięcy w Krakowie

Wrodzone zarośnięcie dwunastnicy

Co to jest wrodzone zarośnięcie dwunastnicy i jakie są jego przyczyny?

Wrodzone zarośnięcie lub zwężenie dwunastnicy spowodowane jest brakiem ponownego udrożnienia (rekanalizacji) światła dwunastnicy w rozwoju płodowym lub uciskiem z zewnątrz przez trzustkę obrączkowatą. Wada ta współwystępuje z innymi wadami przewodu pokarmowego (zarośnięciem przełyku, niedokonanym zwrotem jelit) albo wadami serca mniej więcej u 30% dzieci z zespołem Downa.

Jak często występuje wrodzone zarośnięcie dwunastnicy?

Wrodzone zarośnięcie dwunastnicy jest chorobą rzadką, a częstość jego występowania ocenia się na 1 na 10 tys. żywo urodzonych dzieci, z czego połowa to wcześniaki.

Jak się objawia wrodzone zarośnięcie dwunastnicy?

Przy pełnym zarośnięciu lub zablokowaniu światła jelita wada ujawnia się już w pierwszych godzinach lub dniach życia, wymiotami o treści zwykle podbarwionej żółcią. Pojawia się także wzdęcie górnej części jamy brzusznej. Połowa dzieci pochodzi z ciąży z wielowodziem.

Co robić w razie wystąpienia objawów?

Wstępne rozpoznanie powinno być postawione w oddziale noworodkowym. Później, po potwierdzeniu diagnozy, dziecko musi być skierowane na zabieg chirurgiczny.

Jak lekarz stawia diagnozę?

Potwierdzeniem rozpoznania jest przeglądowe badanie radiologiczne jamy brzusznej z typowym obrazem dwóch baniek powietrza: w żołądku i w opuszce dwunastnicy. Badanie ze środkiem kontrastowym zwykle jest niepotrzebne, a nawet może być groźne z powodu niebezpieczeństwa zachłyśnięcia.

Zdarzają się przypadki występowania wrodzonych błon w dwunastnicy, które częściowo przepuszczają pokarm. Wtedy objawy mogą nie występować zaraz po urodzeniu, a pojawić się u dzieci starszych jako niecharakterystyczne wymioty, zahamowanie przyrostu masy ciała, niedokrwistość. W takim przypadku lekarz pierwszego kontaktu powinien skierować dziecko do ośrodka, który ma możliwość przeprowadzenia diagnostyki, w tym przypadku badań radiologicznych ze środkiem kontrastowym. Czasem wadę tę można stwierdzić przypadkowo podczas endoskopii.

Jakie są sposoby leczenia wrodzonego zarośnięcia dwunastnicy?

Jedynym sposobem leczenia, jak w większości wad, jest operacja korekcyjna.

Czy możliwe jest całkowite wyleczenie?

Jeżeli jest możliwa pełna plastyka i nie ma wad współtowarzyszących, leczenie operacyjne powinno przywrócić całkowicie funkcję dwunastnicy, a tym samym możliwość normalnego karmienia doustnego po 2–3 tygodniach od operacji. Możemy mówić wówczas o całkowitym wyleczeniu.

Co trzeba robić po zakończeniu leczenia?

Jeżeli nastąpiło całkowite wyleczenie i dziecko może być normalnie karmione doustnie, nie ma potrzeby dodatkowych badań kontrolnych.

Co robić, aby uniknąć zachorowania?

Nie można zapobiec wystąpieniu wrodzonego zarośnięcia dwunastnicy.


15.11.2016

Zachorowania w Polsce - aktualne dane

Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Poradnik świadomego pacjenta

  • Wyjątkowe sytuacje. Towarzyszenie osobie chorej na COVID-19
    Czy szpital może odmówić zgody na towarzyszenie hospitalizowanemu dziecku? Jak uzyskać zgodę na towarzyszenie osobie, która umiera w szpitalu z powodu COVID-19?
    Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.
  • Wyjątkowe sytuacje. Kiedy chorujesz na COVID-19
    Czy chory na COVID-19 może wyjść ze szpitala na własne żądanie? Jak zapewnić sobie prawo do niezastosowania intubacji. Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.