×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Przykry zapach z ust – hialitoza

25.01.2012

Pytanie nadesłane do redakcji:

Witam serdecznie. Mam 36 lat i od dawnych lat mam problem z bardzo przykrym zapachem z ust. Problem ten pojawił się, gdy byłam jeszcze nastolatką. Od kliku lat jednak oprócz samego zapachu pojawił się też gruby biały nalot na całej powierzchni języka (do samego czubka), który staram się niezbyt skutecznie usuwać. Towarzyszy temu również przykry smak. Często czuję, jakby jakiś „kubeł śmieci” w ustach. Zaznaczam, że jestem osobą dość szczupłą i nie przejadam się. Ważę 54 kg. i zdecydowanie nie jadam w barach szybkiej obsługi itp. Żywię się raczej zdrowo, być może zjadam za dużo słodyczy, ale bez przesady. Lubię słodką herbatę, której rzeczywiście wypijam sporo podczas dnia. Kawę sporadycznie (jedynie w formie ogromnej „lury” w całości zalanej z mlekiem na śniadanie lub zwykłej ze śmietanką); 3-krotnie poddawana byłam gastroskopii, ostatnim razem również badaniu na obecność Helicobacter pylori, jednak badanie nic nie wykazało. Ponadto zostałam przebadana na obecność grzybów, ale i tu jest w porządku. Dentysta też nie stwierdził nieprawidłowości, które mogłyby spowodować taką dolegliwość (zęby mam nader zdrowe i poza okresową higienizacją jamy ustnej nie mam potrzeby korzystania z usług stomatologa) Nie przechodziłam żadnych poważniejszych chorób, nigdy nie leżałam w szpitalu i nie leczyłam się antybiotykami. Jedyne choroby to czasem łagodna grypa, nigdy nie gorączkuję. Ale przy okazji zaziębień często zapadam na gardło. Jeślibym sypiała w chłodniejszych pomieszczeniach, rano zawsze odczuwam pieczenie gardła. I raczej z trudem ono ustępuję. Zauważyłam, że gardło jest u mnie najczulszym punktem, gdy się zaziębiam (tzn. właściwie innych dolegliwości wówczas nie miewam) Nie wiem, czy to może mieć jakiś związek. Nie wiem już gdzie szukać przyczyny i do jakiego specjalisty się udać. Nie muszę pewnie mówić jak dalece krępująca jest ta "przypadłość" w kontaktach z innymi, przy których nałogowo i "niezbyt kulturalnie" obcuję z gumą miętową w ustach. W mojej pracy wciąż mam kontakt z ludźmi i niestety niejednokrotnie (w przerwach między jedną gumą a drugą) jestem bardzo zażenowana, gdyż nie zawsze jestem w stanie stwierdzić świeżość mojego oddechu, dlatego nie rozstaję się z paczką gum miętowych 24 godziny na dobę. Przepraszam za taką epopeję, ale to dlatego, by dać jak najpełniejszy obraz sprawie, która bardzo leży mi na sercu. Byłabym wdzięczna za wszelką sugestię.

Odpowiedziała:

lek. med. Magdalena Przybylska-Feluś
Oddział Kliniczny Kliniki Gastroenterologii i Hepatologii
Szpital Uniwersytecki w Krakowie

Przedstawiony przez Panią problem nazywany jest w medycynie hialitozą (dosłownie przykry zapach z ust). Istnieje wiele przyczyn tego problemu, co powoduje, że może być trudny w zdiagnozowaniu przyczyny. W niektórych przypadkach konieczna jest współpraca stomatologa, laryngologa oraz internisty.

Przyczyny przykrego zapachu z ust możemy podzielić na:
miejscowe, np.:

  • schorzenia w obrębie zębów (zęby próchnicze, płytka bakteryjna)
  • zmiany laryngologiczne (np. zmiany zapalne w obrębie migdałków, zatok, zanikowe zapalnie błony śluzowej nosa)
  • niedostateczne wydzielanie śliny (np. jako działanie uboczne niektórych leków, zespół Sjögrena)

oraz tzw. wydychanie substancji złowonnych, które może wiązać się ze zmianami w:

Przykry zapach z ust może być także objawem zaburzeń przemiany materii, np. chorób układu moczowego, cukrzycy.

Gdy wykluczone zostaną przyczyny przykrego zapachu z ust, mówi się o oddechu cuchnącym samoistnym.

Jeśli przykry zapach z ust nie jest obiektywnie potwierdzany przez otoczenie (pacjent ma poczucie nieświeżego oddechu w przypadku jego rzeczywistego braku), mówimy o omamach węchowych.

Postępowanie w takiej dolegliwości obejmuje, poza poszukiwaniem przyczyny i jej likwidacją, także higienizację jamy ustnej, pobudzenie wydzielania śliny (np. poprzez żucie gumy), stosowanie płukanek, zaprzestanie palenia, unikanie ostrych przypraw, cebuli, czosnku. W samoistnym oddechu cuchnącym pewne znaczenie może mieć dieta ubogotłuszczowa z suplementacją kwasów tłuszczowych.

Z opisanego przez Panią problemu wynika, że część przyczyn została wykluczona, warto jednak wraz z lekarzem zastanowić się nad wykluczeniem pozostałych przyczyn tej przykrej dolegliwości oraz dalszym postępowaniem. Ze względu na nawracające problemy z gardłem warto skonsultować się z laryngologiem.

Piśmiennictwo:

Akpata O.,Omoregie O. F., Akhigbe K., Ehikhamenor E.E.: Evaluation of Oral and Extra-Oral Factors Predisposing to Delusional Halitosis. Ghana Med. J. 2009; 43 (2): 61–64.
Dal Rio A.C., Nicola E.M., Teixeira A.R.: Halitosis-an assessment protocol proposal. Braz. J. Otorhinolaryngol. 2007;73 (6): 835–842.
Herold G. (red.): Medycyna wewnętrzna. PZWL, Warszawa 2004.

25.01.2012

Przychodnie i gabinety lekarskie w pobliżu

Zachorowania w Polsce - aktualne dane

Covid - aktualne dane
Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 12 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Poradnik świadomego pacjenta

  • Wyjątkowe sytuacje. Towarzyszenie osobie chorej na COVID-19
    Czy szpital może odmówić zgody na towarzyszenie hospitalizowanemu dziecku? Jak uzyskać zgodę na towarzyszenie osobie, która umiera w szpitalu z powodu COVID-19?
    Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.
  • Wyjątkowe sytuacje. Kiedy chorujesz na COVID-19
    Czy chory na COVID-19 może wyjść ze szpitala na własne żądanie? Jak zapewnić sobie prawo do niezastosowania intubacji. Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.