×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Przyczyny niestrawności

Pytanie nadesłane do redakcji:

Witam serdecznie. Mam 40 lat, dwa lata temu (w jesieni) zaczęłam odczuwać męczące mdłości– rano, w dzień, a nawet w nocy, męczyły mnie tygodniami. Po badaniu gastroskopowym okazało się, że mam zapalenie błony śluzowej żołądka (dokładnie, liczne zaczerwienienia śluzówki w atrum, pojedyncze w trzonie, ponadto kilka drobnych do 1 mm nadżerek w atrum). Dostałam Controloc 2 x 20 mg. Dolegliwości nie ustępowały, po zwiększeniu dawki do 2 x 40 mg powoli zaczęła następować poprawa, po ok. 4 miesiącach było już na tyle dobrze, że odstawiłam leki. Niestety, po kilku miesiącach znowu w jesieni te same dolegliwości, mdłości, pieczenie. Od razu dostałam leki w zwiększonej dawce. I znowu po kilku miesiącach czułam się dobrze, od października tego roku znowu to samo, przez miesiąc biorę (2 x 40 mg) Controloc, na razie jest niewielka poprawa. Błagam o podpowiedź, co to może być, jakie badania mogę jeszcze zrobić, mam małe dzieci, a ta choroba zabiera mi kilka miesięcy w każdym roku. Dodam, że nie piję alkoholu, nigdy nie paliłam, od 3 lat nie borę żadnych leków. Słabiej wygląda odżywianie, zawsze lubiłam jeść dość ostre potrawy, nie jem zbyt regularnie, potrafiłam się najadać na noc, dużo słodyczy, chociaż jestem dość szczupła. Kawę piję bardzo, bardzo słabiutką, praktycznie prawie samo mleko. Piję dużo mleka. Nie wiem, czy to jest ważne, ale 4 lata temu miałam cięcie cesarskie, rana słabo mi się goiła. Później przeżyłam ogromny stres, wręcz traumę, gdyż przez ok. rok lekarze sugerowali, że moje dziecko może być opóźnione w rozwoju. Kiedy okazało się, że wszystko jest w porządku z dzieckiem, ja zaczęłam mieć problemy z żołądkiem. Może te sprawy są powiązane. Proszę o listę badań, które mogę jeszcze zrobić. Zapłacę każde pieniądze, żeby się tego pozbyć. Dziękuję za pomoc.
Badania krwi mam w normie, nie mam niedokrwistości, a badanie gastroskopowe nie wykazało innych zmian, poza tymi, które opisałam w poprzednim pytaniu. Pozdrawiam

Odpowiedziała:

lek. med. Magdalena Przybylska-Feluś
Oddział Kliniczny Kliniki Gastroenterologii i Hepatologii
Szpital Uniwersytecki w Krakowie

Objawy, które Pani opisuje, określamy mianem dyspepsji. Schorzenie to obejmuje objawy, takie jak: ból w nadbrzuszu (tzw. dyspepsja typu wrzodowego) i/lub nudności, uczucie dyskomfortu, wczesnej sytości w tej samej lokalizacji (tzw. dyspepsja typu motorycznego), niezdniagnozowana dyspepsja to stan, kiedy nie wiemy co powoduje dolegliwości. Dolegliwość ta może mieć przyczyny organiczne (np. zmiany zapalne żołądka, guzy itp.) lub czynnościowe (kiedy wykluczone są inne przyczyny).
Bóle nocne, cechy krwawienia z przewodu pokarmowego, utrata masy ciała, anemizacja, postępujące osłabienie czy brak efektów terapii należą do objawów alarmujących i wymagają konsultacji z lekarzem.

Określenie „badanie krwi” jest niejednoznaczne i w tej chwili nie wnosi odpowiednich informacji.
Nie pisze Pani nic o badaniach w kierunku bakterii Helicobacter pylori, będącej jedną z częstszych przyczyn zapaleń błony śluzowej żołądka. Badania te wykonuje się albo podczas gastroskopii (test ureazowy lub ocena mikroskopowa wycinków), albo za pomocą testu nieinwazyjnego, jak test oddechowy, badanie przeciwciał we krwi, test na obecność antygenu H. pylori w kale. Nawet jeśli po stwierdzeniu infekcji tą bakterią włączone jest leczenie eradykacyjne, nie zawsze jest ono stuprocentowo skuteczne.

Inne przyczyny zapaleń żołądka poza infekcją H. pylori to:

  • palenie papierosów,
  • przyjmowanie niektórych leków, w tym leków z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), np. kwasu acetylosalicylowego, ibuprofenu, ketoprofenu, naproksenu,
  • w przebiegu innych chorób stres może nasilać dolegliwości lub nawet je wywoływać.

Przewlekły lub ostry stres może zaostrzać już istniejące objawy lub nawet je wywoływać.

Postępowanie w dyspepsji, poza leczeniem, obejmuje uregulowany tryb życia, regularne, nieobfite posiłki, zaprzestanie palenia papierosów, wyeliminowanie czynników drażniących (alkohol, leki przeciwbólowe z grupy NLPZ). Kilka czynników udało się u Pani wyeliminować, ale ze względu na nawracający charakter dolegliwości proponowałabym zgłosić się do lekarza rodzinnego lub gastroenterologa, który na podstawie badania fizykalnego, uzupełnienia wywiadu o inne objawy zadecyduje o badaniach pomocniczych i dalszej terapii.

Piśmiennictwo:

Konturek S. (red.): Gastroenterologia i hepatologia kliniczna. PZWL, Warszawa 2006.
Szczeklik A. (red.): Choroby wewnętrzne. Tom I, Medycyna Praktyczna, Kraków 2007.

14.03.2012

Zachorowania w Polsce - aktualne dane

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Poradnik świadomego pacjenta

  • Jak pojechać do sanatorium?
    Czy można wybrać sobie miejsce, do którego chce się jechać i termin wyjazdu? Czy można wybrać sobie miejsce, do którego chce się jechać i termin wyjazdu? Czy można skorzystać z sanatorium bez zakwaterowania?
  • Jak długo ważna jest recepta w 2020?
    Pacjent, który otrzymał receptę od lekarza, musi pamiętać, że nie jest ważna bezterminowo. Każda recepta ma ściśle określony czas, w którym można ją zrealizować. Dotyczy to zarówno recepty w formie „papierowej”, jak i tzw. e-recepty.