Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Przyczyny bólu nadbrzusza

Pytanie

Ból nadbrzusza – przyczyny: Uprzejmie proszę o pomoc w następującej sprawie. Od ok. dwóch lat budzi mnie w nocy tępy (ale silny) ból w centralnej części nadbrzusza. Występuje on po mniej więcej 4 godzinach przebywania w pozycji leżącej. Pewną doraźną ulgę przynosi stosowanie miejscowego ucisku, ale całkowite jego ustąpienie ma miejsce dopiero po zmianie pozycji na siedzącą. Ponieważ dotychczasowe wizyty u pięciu miejscowych gastrologów nie przyniosły żadnych efektów - zdeterminowany - proszę tą drogą o pomoc.
Z góry serdecznie dziękuję!

Odpowiedziała

Dr n. med. Anna Mokrowiecka
Specjalista chorób wewnętrznych
Oddział Kliniczny Gastroenterologii Ogólnej i Onkologicznej
Uniwersytecki Szpital Kliniczny UM w Łodzi

Przyczyną bólu w nadbrzuszu, występującego zwłaszcza w pozycji leżącej, może być choroba refluksowa przełyku. Jest to zespół dolegliwości wywołanych zarzucaniem treści żołądkowej do przełyku. W tej chorobie połączenie przełyku z żołądkiem jest nieszczelne z powodu nieprawidłowej kurczliwości dolnego zwieracza przełyku. Kwaśna treść żołądkowa (wytwarzany w żołądku kwas solny i enzymy trawienne), cofając się do przełyku, powoduje pieczenie – tzw. zgagę. Niekiedy uszkodzeniu ulega błona śluzowa przełyku i powstają nadżerki. Objawy nasilają się w ułożeniu na wznak, zwłaszcza po obfitym lub tłustym posiłku, a także przy pochylaniu się i podczas parcia. Może je dodatkowo nasilać współistniejąca tzw. przepuklina rozworu przełykowego (górna część żołądka może utkwić nad przeponą).

Choroba refluksowa przełyku jest schorzeniem przewlekłym, przebiegającym z okresami zaostrzeń i remisji. Należy stosować leki z grupy inhibitorów pompy protonowej, początkowo 2 x dziennie (20 minut przed śniadaniem i przed kolacją). W objawach nocnych ulgę mogą przynieść dodatkowo leki typu ranitydyna przyjmowane przed snem (stosować z przerwami!). Istotne może okazać się odstawienie niektórych leków stosowanych w chorobie niedokrwiennej serca, nadciśnieniu tętniczym i chorobach płuc (po konsultacji z lekarzem).

Na nasilenie objawów mogą wpływać:

  • palenie papierosów
  • spożywanie alkoholu i kawy
  • nadmierna masa ciała.

Nie należy jeść bezpośrednio przed położeniem się do łóżka, a także wskazane jest spanie na łóżku z wezgłowiem uniesionym kilkanaście centymetrów. Należy wykonać badanie gastroskopowe górnego odcinka przewodu pokarmowego, żeby wykluczyć ew. powikłania choroby refluksowej lub chorobę wrzodową. Należy pamiętać, że bóle nocne, tzw. głodowe, mogą być objawem choroby wrzodowej dwunastnicy.

Piśmiennictwo:

Choroby wewnętrzne, red. prof. A. Szczeklik, Medycyna Praktyczna, Kraków 2010

Zobacz także

Ból brzucha »
29.11.2012

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Poradnik świadomego pacjenta

  • Jak przebiega szybka ścieżka onkologiczna?
    Do skorzystania z szybkiej ścieżki (terapii) onkologicznej uprawnia karta Diagnostyki i Leczenia Onkologicznego (DiLO), zwana zieloną kartą. Założenie jest takie, że od wpisania pacjenta na listę oczekujących na konsultację specjalisty do postawienia diagnozy nie może minąć więcej niż 7 tygodni.
  • Specjaliści i skierowania
    Mój stan zdrowia się pogorszył, czy mogę się starać o przyjęcie przez specjalistę poza kolejnością? Czy można samodzielnie wybrać miejsce badań, na które skierowanie wydał lekarz specjalista?