Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Zakażenie Helicobacter pylori

Pytanie nadesłane do redakcji

Chciałabym się dowiedzieć czy w przedstawionym niżej przypadku jest wskazana eradykacja Helicobacter Pylori:
Obecność HP IgG 1,04, gdzie wynik ujemny <0,75; wynik wątpliwy 0,75-1,0; wynik dodatni >1,0
Gastroskopia: pojedyncze nadżerki w części przedodźwiernikowej żołądka oraz stan zapalny błony śluzowej tej części żołądka.
Badanie na HP zostało wykonane 2 razy i dwa razy wynik był identyczny. Jaki jest schemat takiego leczenia? I czy w ogóle jest ono w moim przypadku wskazane. Z góry dziękuję za odpowiedź Paulina

Odpowiedziała

lek. med. Magdalena Przybylska-Feluś
Oddział Kliniczny Kliniki Gastroenterologii i Hepatologii
Szpital Uniwersytecki w Krakowie

Helicobacter pylori jest Gram-ujemną, spiralną bakterią, która odpowiada za objawy ze strony górnego odcinka przewodu pokarmowego (np. bóle brzucha, nudności, dyskomfort). Bakteria ta powoduje stan zapalny żołądka lub owrzodzenia, infekcję H. pylori powiązano także z ryzykiem rozwoju nowotworów żołądka lub chłoniaka żołądka.

Zakażenie jest bardzo powszechne, nawet 80% osób dorosłych może być zakażonych tą bakterią, jednak nie wszyscy z tego powodu chorują.

Helicobacter pylori można stwierdzić kilkoma metodami, jak:

  • testem ureazowym w wycinkach błony śluzowej pobranych podczas gastroskopii, badanie to jest z reguły wykonywane podczas gastroskopii
  • w badaniu histopatologicznym (pod mikroskopem) wycinka lub wycinków pobranych podczas gastroskopii
  • obecności antygenu w stolcu (metoda serologiczna)
  • ocena obecności przeciwciał przeciw H. pylori we krwi (metoda serologiczna), przy czym ta metoda może być dodatnia w przypadku aktualnego lub przebytego zakażenia.
  • testem oddechowym.

Leczenie Helicobacter pylori to tak zwana terapia eradykacyjna, która obejmuje stosowanie przez tydzień dwóch antybiotyków oraz leku zmniejszającego wydzielanie żołądkowe (inhibitora pompy protonowej).

Na podstawie miana przeciwciał w klasie IgG nie można się potwierdzić aktualnego zakażenia, taki wynik może świadczyć także o przebytej infekcji. Dodatkowo należy się też liczyć z ograniczeniami testu (wynikami fałszywie dodatnimi lub fałszywie ujemnymi), co wynika z czułości i swoistości testu. Konieczna jest na pewno ocena wycinków histopatologicznych i testu urazowego, które powinny być pobrane w trakcie tych badań.

O włączeniu eradykacji powinien zadecydować lekarz, który wykonywał lub zlecał badanie endoskopowe (gastroskopię) i ma możliwość uzupełnienia wywiadu i badania fizykalnego oraz wglądu do wszystkich wyników badań.

Piśmiennictwo:

Diagnostyka i leczenie zakażenia Helicobacter pylori - wytyczne American College of Gastroenterology (z dn. 14.03.2012).
Konturek S. (red.): Gastroenterologia i hepatologia kliniczna. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2006.
Szczeklik A. (red.): Choroby wewnętrzne t. I. Medycyna Praktyczna, Kraków 2007.

12.12.2012

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Na co choruje system ochrony zdrowia

  • Pięć minut dla pacjenta
    Lekarze rodzinni mają na zbadanie jednego pacjenta średnio po kilka minut. Taka sytuacja rodzi frustracje po obu stronach – wśród chorych, bo chcieliby więcej uwagi, oraz wśród lekarzy, bo nie mogą jej pacjentom poświęcić.
  • Dlaczego pacjenci muszą czekać w kolejkach?
    Narodowy Fundusz Zdrowia wydaje rocznie na leczenie pacjentów ponad 60 mld zł. Ale ani te pieniądze, ani rozwiązania wprowadzane przez Ministerstwo Zdrowia – tzw. pakiet onkologiczny i pakiet kolejkowy – nie zmienią sytuacji. Dlaczego?