Pytanie nadesłane do redakcji
Prosiłabym o rozwianie moich wątpliwości dotyczących wyniku testu ureazowego do wykrywania 'Helicobacter pylori'. Napisano, że kółeczko różowe, czerwone i fioletowe to wynik pozytywny. U mnie natomiast kółeczko w większości pozostało żółte, jedynie obramówka była lekko różowa i środek. Uznałam, że wynik jest negatywny, ale nie wiem, czy tak jest, więc proszę o pomoc, gdyż od tego badania minął jakiś czas, nie konsultowałam go, bo uznałam, że wszystko jest dobrze, a teraz nie jestem pewna. Dodam, że mam problemy z językiem, jest w białych krostkach. Pojawiły się jakiś czas po gastroskopii, wcześniej miałam problem z bólem brzucha, jelit i krwią, dlatego miałam to badanie.
Odpowiedziała
lek. med. Magdalena Przybylska-Feluś
Klinika Gastroenterologii i Hepatologii
Szpital Uniwersytecki w Krakowie
Test ureazowy (CLO-test) jest jednym z najczęstszych testów wykorzystywanym do wykrywania infekcji Helicobacter pylori (H. pylori). Badanie to należy do badań inwazyjnych, czyli wymagających wykonania badania endoskopowego (gastroskopii). Czułość i swoistość badania wynoszą około 95%. Test należy do szybkich oraz tanich.
Wycinek tkanki pobrany w trakcie gastroskopii umieszcza się na specjalnie przygotowanym krążku, który zawiera mocznik oraz barwnikiem, który zmienia zabarwienie przy obecności ureazy – enzymu produkowanego przez H. pylori. Zmiana zabarwienia potwierdza obecność ureazy, a tym samym bakterii produkujących ten enzym.
Dodatkowo podczas oceny mikroskopowej wycinków błony śluzowej żołądka i dwunastnicy, poza oceną zmian np. o charakterze zapalnym, ocenia się obecność bakterii spiralnych.
Interpretacji wyników dokonuje lekarz wykonujący endoskopię i/lub lekarz zlecający to badanie.
W przedstawionym pytaniu, wynik najprawdopodobniej jest dodatni, ale nie widząc płytki, ciężko jest wyrokować. Najrozsądniejszym wyjściem jest zgłoszenie się do lekarza osobiście z wynikiem dotychczasowych wyników badań oraz płytką z testem ureazowym. Lekarz po zaznajomieniu się z historią medyczną (objawami, ewentualnymi odchyleniami w badaniu fizykalnym, wynikami badań) wdroży adekwatne postępowanie.
Piśmiennictwo:
Bartnik W., Celińska-Cedro D., Dzieniszewski J. i wsp.: Wytyczne Polskiego Towarzystwa Gastroenterologii dotyczące diagnostyki i leczenia zakażenia Helicobacter pylori. Med. Prakt., 2014; 5: 46-60.Szczeklik A. (red): Choroby wewnętrzne. Kompendium. Medycyna Praktyczna, Kraków 2011
