Diagnostyka laboratoryjna zakażenia HCV

dr hab. med. Ernest Kuchar
Klinikia Pediatrii z Oddziałem Obserwacyjnym WUM
Aktualizacja: lek. Magdalena Wiercińska

Pytanie nadesłane do redakcji

W listopadzie zrobiłam badania krwi – wynik HCV – dodatni. W grudniu powtórzyłam badanie w szpitalu zakaźnym – wynik HCV – dwukrotnie sprawdzany – wątpliwy. Dwa tygodnie później poddałam się badaniu na HCV RNA – wynik ujemny. Chciałabym zrozumieć, co jest z moją krwią – dlaczego takie rozbieżności? Cieszę się, że nie jestem zarażona wirusem C, jednak co mogło być przyczyną takiego rozwoju zdarzeń? Ilona G.

Odpowiedź

Sprawa jest bardzo prosta. Dostępne metody diagnostyczne są niedoskonałe. Badania przesiewowe są „nadczułe” – mają za zadanie jedynie wstępne przesianie osób podejrzanych o chorobę, tak by wyselekcjonować mniejszą grupę „podejrzanych o chorobę do dalszych badań. Wyniki dodatnie wychodzą zarówno u chorych (wyniki prawdziwie dodatnie), jak i pewnej grupy zdrowych (wyniki fałszywie dodatnie), dlatego każdy dodatni wynik badania przesiewowego należy potwierdzić tzw. testem potwierdzenia (np. HCV-RNA).

W Pani przypadku niepotrzebnie powtarzano badanie przesiewowe, co jest błędem. Po pierwszym dodatnim wyniku należało wykonać test potwierdzenia (HCV-RNA), który rozstrzygnąłby sprawę. Wszystkie Pani problemy prawdopodobnie wynikają z niedoskonałości stosowanych testów.

Podsumowując, u osoby, u której wynik badania przeciwciał anty-HCV jest dodatni, należy wykonać test potwierdzenia – HCV-RNA. Jeśli wynik tego testu jest dodatni, świadczy to o zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu C. Jeśli ujemny, zasadniczo świadczy o braku obecnego zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C. Jednak ze względu na to, że RNA HCV pojawia się okresowo, dlatego na podstawie jednego ujemnego wyniku badania nie można wykluczyć zakażenia HCV i konieczne może być powtórzenie testu – np. jeśli osoba była narażona na zakażenia HCV w ciągu ostatnich 6 miesięcy lub ma objawy wirusowego zapalenia wątroby typu C.

Piśmiennictwo:

HCV Medline Plus
Hepatitis C Information for Health Professionals
Guidelines for Laboratory Testing and Result Reporting of Antibody to Hepatitis C Virus. Guidelines for Laboratory Testing and Result Reporting of Antibody to Hepatitis C Virus
16.08.2023
Wybrane treści dla Ciebie
  • Ostre wirusowe zapalenie wątroby u dziecka
  • Czy ilością krwi jaką przenosi komar można się zarazić np. wirusem HIV lub HCV?
  • WZW typu C i przewlekłe zapalenie wątroby
  • Ostre wirusowe zapalenie wątroby (WZW)
Inne pytania
Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 29 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.
Poradnik świadomego pacjenta