×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Fibroscan - zasada badania, wyniki, interpretacja

Pytanie nadesłane do redakcji

Jakiś czas temu poddałem się badaniu Fibroscanem. Badanie wykazało stopień zwłóknienia F2, jednak nie wiem, co oznaczają inne skróty, np. IQR itd. Bardzo proszę o objaśnienie mi tych skrótów i podanie prawidłowych wyników, abym mógł je porównać z moimi. Z góry serdecznie dziękuję i pozdrawiam.

Odpowiedział

dr n. med. Ernest Kuchar
Klinika Pediatrii i Chorób Zakaźnych
Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu

Najpierw kilka słów wstępu na temat włóknienia wątroby. Jest to - ogólnie biorąc - zwiększenie ilości tkanki łącznej (kolagenu) w miąższu wątroby. W specjalnie opracowanej 5-punktowej skali Metavir włóknienie (ang. i łac. = fibrosis, stąd F) oceniamy od 0 (brak) do 4 punktów (marskość). Różnorodne przewlekłe procesy chorobowe (np. uszkodzenie alkoholowe czy wirusowe zapalenie wątroby) mogą prowadzić do zwłóknienia i rozwoju marskości wątroby, potrzebne są zatem metody diagnostyczne oceniające stopień zaawansowania tych zmian. Ma to zarówno znaczenie rokownicze, czyli pozwala na ocenę, jak się zakończy przewlekła choroba wątroby, jak i służy do kwalifikacji do leczenia. Jeżeli na przykład włóknienie wynosi ≥2 punkty, pacjenta z WZW C zwykle kwalifikuje się do leczenia przeciwwirusowego.

Tradycyjną metodą oceny włóknienia jest badanie histologiczne bioptatu. W celu uniknięcia inwazyjnej biopsji opracowano metody nieinwazyjne, np. wspomnianą metodę elastograficzną, wprowadzoną do użytku w 2003 roku pod nazwą FibroScan®. Wykorzystano w niej właściwości mechaniczne miąższu wątroby: wątroba zwłókniała jest bardziej sprężysta, a więc badając sprężystość wątroby, można ocenić jej zwłóknienie.

Aparat Fibroscan mierzy sprężystość wątroby (sprężystość = elasticity, moduł Younga wyrażony w kilopaskalach = kPa), a ponieważ wykonuje 10 pomiarów, oblicza średnią i inne parametry statystyczne pomiarów, stąd parametr elasticity (mediana 10 pomiarów), IQR (interquartile range of all valid measurements, też wyrażone w kPa). CS oznacza z kolei Current stiffness (obecną sztywność, wynik aktualnego pomiaru wyrażony w kPa). S. Rate to success rate - określa, jaki odsetek pomiarów wykonano prawidłowo.

Rycina. Obliczanie IQR

Piśmiennictwo:

Castera L., Pinzani M.: Biopsy and non-invasive methods for the diagnosis of liver fibrosis: does it take two to tango? Gut., 2010; 59: 861-866.
FibroScan User Training.
Marín-Gabriel J.C., Solís-Herruzo J.A.: Noninvasive assessment of liver fibrosis. Serum markers and transient elastography (FibroScan). Rev. Esp. Enferm. Dig., 2009; 101: 787-789.
Rockey D.C.: Noninvasive assessment of liver fibrosis and portal hypertension with transient elastography. Gastroenterology, 2008; 134: 8-14.

15.03.2013

Zachorowania w Polsce - aktualne dane

Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Poradnik świadomego pacjenta

  • Wyjątkowe sytuacje. Towarzyszenie osobie chorej na COVID-19
    Czy szpital może odmówić zgody na towarzyszenie hospitalizowanemu dziecku? Jak uzyskać zgodę na towarzyszenie osobie, która umiera w szpitalu z powodu COVID-19?
    Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.
  • Wyjątkowe sytuacje. Kiedy chorujesz na COVID-19
    Czy chory na COVID-19 może wyjść ze szpitala na własne żądanie? Jak zapewnić sobie prawo do niezastosowania intubacji. Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.