Pytanie nadesłane do redakcji
Witam, od kilku miesięcy bardzo przelewa mi się w żołądku - takie bulgotanie, jakby ktoś wlał mi do żołądka 10 l wody. Jak leżę i poruszam lekko brzuchem, to właśnie słychać, jakby gdzieś lała się woda. Mam tak po lewej stronie, w okolicach żołądka, szczególnie dzieje się tak wieczorem i po jedzeniu, czasem bulgotaniu towarzyszy kłucie, też po lewej stronie żołądka. Co jakiś czas (tzn. kilka razy w miesiącu przez około 2 dni) mam też dziwne ssanie w żołądku, tak jakbym cały czas była głodna, niezależnie od tego ile zjem. Nie wiem, czy to ma jakiś związek, ale myślę, że warto o tym wspomnieć. Dodam, że mam 17 lat, ważę 48 kg i mam 165 cm wzrostu, z czego wniosek, że jestem bardzo szczupła, ale staram się jeść dużo, chyba mam dobrą przemianę materii, bo nie mogę przytyć. Czy to przelewanie się w żołądku to coś niepokojącego?
Odpowiedziała
dr n. med. Anna Mokrowiecka
specjalista chorób wewnętrznych
Oddział Kliniczny Gastroenterologii Ogólnej i Onkologicznej
Uniwersytecki Szpital Kliniczny UM w Łodzi
Sam objaw przelewania nie powinien budzić niepokoju. Może świadczyć o chorobach czynnościowych górnego odcinka przewodu pokarmowego, bez żadnych uchwytnych zmian organicznych, metabolicznych czy układowych. Przyczynami mogą być zaburzenia czynności ruchowej żołądka, wydzielania soku żołądkowego oraz czynniki psychosomatyczne (stresy, nerwice, depresja, czynniki emocjonalne).
U niektórych pacjentów skuteczne są leki zmniejszające kwaśność soku żołądkowego, tzw. inhibitory pompy protonowej (IPP). Oprócz IPP bywają skuteczne leki wpływające na motorykę żołądka (tzw. leki prokinetyczne), leki relaksujące dno żołądka oraz leki psychotropowe, psychoterapia. Bardzo istotny jest styl życia (używki) i odżywiania. Dieta jest sprawą indywidualną – należy unikać produktów, które nasilają dolegliwości. Należy przestrzegać ogólnych zasad zdrowego żywienia – unikać pokarmów tłustych, smażonych czy grillowanych. Objawy dyspeptyczne często nasilają ostre przyprawy oraz używki (kawa, mocna herbata, alkohol). Konieczne jest zaprzestanie palenia. Należy unikać leków przeciwbólowych z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (popularne: ketoprofen, naproksen).
Bardziej niepokojące jest ssanie w okolicy żołądka, zwłaszcza na czczo. Takie objawy występujące 2–3 godziny po jedzeniu, towarzyszące im częste podjadanie i nieprzybieranie masy ciała mogą świadczyć o chorobie wrzodowej dwunastnicy. To wymaga kontroli endoskopowej (gastroskopia), w trakcie której lekarz wykluczy ew. wrzód i jednocześnie oceni błonę śluzową żołądka w kierunku stanu zapalnego i obecności bakterii Helicobacter pylori. W razie aktywnej infekcji powinno zastosować się eradykację zakażenia.