Pytanie nadesłane do redakcji
Wycinki śluzówki żołądka z przewlekłym (++) nieaktywnym naciekiem zapalnym, bez zaniku, bez metaplazji jelitowej oraz bez dysplazji. Nie stwierdza się obecności bakterii mogących odpowiadać Helicobacter pyroli(-) Czy mam raka?
odpowiedział
dr med. Andrzej L. Komorowski
Liver Transplant Program, Department of Surgery,
Chang Gung Memorial Hospital-Kaohsiung Medical Center,
Chang Gung University College of Medicine, Kaohsiung, Tajwan
Podczas badania endoskopowego żołądka (gastroskopii) lekarz badający ogląda całą błonę śluzową żołądka oraz jeżeli zachodzi taka potrzeba, pobiera wycinki do badania patologicznego. Nadesłany w pytaniu opis jest opisem wyniku takiego właśnie badania histopatologicznego. Nie znamy niestety wyniku badania gastroskopowego (czyli opisu tego, co lekarz badający zobaczył endoskopem), co uniemożliwia ustosunkowanie się do rozpoznania. Ale na podstawie wyniku badania patologicznego można stwierdzić, że:
- w obrębie błony śluzowej pobranej do biopsji stwierdzono przewlekły (to znaczy istniejący od dawna) stan zapalny, odpowiadający często stwierdzanemu zapaleniu błony śluzowej żołądka,
- nie stwierdzono w badanym wycinku cech metaplazji jelitowej, czyli pojawienia się w żołądku komórek typowych dla błony śluzowej jelita oraz
- nie stwierdzono zakażenia bakteriami H.pylori (bakteriami współodpowiedzialnymi za rozwój choroby wrzodowej żołądka).
Podsumowując, można stwierdzić, że w pobranym do badania wycinku nie stwierdzono żadnych cech nowotworu złośliwego ani też stanu przednowotworowego. Jednak podkreślam, że nadesłane dane są całkowicie niewystarczające do udzielenia odpowiedzi na pytanie postawione przez chorego. Do pełnej oceny stanu chorego i postawienia rozpoznania konieczne jest badanie chorego, pełny wywiad lekarski oraz opis wykonanego badania endoskopowego oraz ewentualnie badań dodatkowych.
