Pytanie nadesłane do redakcji
Od jakiegoś czasu u mojego ojca podczas częstych wypróżnień pojawia się również krew. Do wypróżnień dochodzi również, gdy nie zje posiłku. Ojciec nadużywa alkoholu. Właściwie można stwierdzić, że jest alkoholikiem. Proszę o poradę.
Odpowiedziała
dr n. med. Anna Mokrowiecka
specjalista chorób wewnętrznych
Oddział Kliniczny Gastroenterologii Ogólnej i Onkologicznej
Uniwersytecki Szpital Kliniczny UM w Łodzi
Każde krwawienie z odbytu wymaga diagnostyki, dlatego też należy wykonać badanie kolonoskopowe.
Najczęstszą przyczyną krwawień z dolnego odcinka przewodu pokarmowego są krwawienia z uchyłków jelita grubego. W dalszej kolejności wymienia się angiodysplazje (zmiany naczyniowe), nieswoiste i niedokrwienne zapalenia jelit, infekcje jelitowe, zmiany po radioterapii, stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Wśród tych przyczyn jako jedną z głównych wymienia się także nowotwory jelita grubego, dlatego tak ważna jest diagnostyka krwawień.
Nadużywanie alkoholu może (ale nie musi) być związane z chorobami wątroby, m.in. marskością, w przebiegu których dochodzi do zaburzeń krzepnięcia krwi. Te stany mogą sprzyjać krwawieniom z przewodu pokarmowego. Mogą nasilać krwawienie ze zmian, które występują w przewodzie pokarmowym niezależnie od chorób wątroby czy spożywania alkoholu. Jeżeli stwierdzono marskość, proponuję przed kolonoskopią zrobić podstawowe badania czynników krzepnięcia (wskaźnik protrombinowy) oraz morfologię krwi (z poziomem płytek krwi).
Samo nadużywanie alkoholu predysponuje do wielu chorób, m.in. nowotworów przewodu pokarmowego. Dlatego ważna jest dokładna diagnostyka przyczyny krwawień.
