Pytanie nadesłane do redakcji
Pacjentka lat 76, test z krwi przeciwko Helicobacter pylori wykazał wynik przeciwciała IGg 50,1. Co oznacza ten wynik?
Odpowiedziała
dr n. med. Anna Mokrowiecka
specjalista chorób wewnętrznych
specjalista gastroenterolog
Oddział Kliniczny Gastroenterologii Ogólnej i Onkologicznej
Uniwersytecki Szpital Kliniczny UM w Łodzi
Zakres norm różni się istotnie pomiędzy laboratoriami i trudno oceniać ten wynik bez podanego zakresu norm i jednostek dla tego badania w laboratorium wykonującym test.
Nie mamy także żadnych danych z wywiadu dotyczących dolegliwości pacjentki, wskazań do wykonania tego testu, historii chorobowej. Niezwykle istotna jest informacja, czy była już w przeszłości infekcja H. pylori i była wykonywana eradykacja (leczenie specjalnym schematem antybiotykoterapii). Podwyższone miano przeciwciał może utrzymywać się nawet do kilku lat po udanej eradykacji, więc nie świadczy wtedy o aktywnym zakażeniu. Aktywne zakażenie może potwierdzić dodatni wynik testu ureazowego lub wycinka pobranych podczas gastroskopii, test oddechowy lub test na antygen bakterii w kale.
Po 45. roku życia w razie występowania dolegliwości ze strony górnego odcinka przewodu pokarmowego, warto jest wykonać badanie gastroskopowe i ustalić dokładne rozpoznanie. W zależności od rozpoznanej choroby, ustala się dalsze postępowanie, m.in. eradykację zakażenia Helicobacter pylori czy przewlekłe leczenie inhibitorami pompy protonowej.
Nie każde zakażenie H. pylori wymaga eradykacji. Konieczność przeprowadzenia leczenia zależy m.in. od dolegliwości pacjenta, wywiadu i od choroby rozpoznanej podczas gastroskopii.
