Pytanie
Jakiś czas temu miałam problem z nerkami, pobolewały mnie, został mi przepisany antybiotyk i dolegliwości minęły. Ostatnio jednak wróciły - już nie jako ból, ale częste uczucie potrzeby oddania moczu, parcie na pęcherz - jest to bardzo uciążliwe
Odpowiedział
Dr n. med. Robert Drabczyk
specjalista chorób wewnętrznych, nefrolog
Oddział Nefrologii i Stacja Dializ
Szpital Wojewódzki, Bielsko-Biała
Częste uczucie potrzeby oddania moczu może być wynikiem nawracających zapaleń pęcherza wskutek zakażenia bakteriami, ale może również być spowodowane zapaleniem pęcherza nie spowodowanym zakażeniem lub chorobami innych narządów miednicy.
W pierwszej kolejności należy potwierdzić lub wykluczyć zakażenie układu moczowego, jako przyczynę dolegliwości dyzurycznych. W tym celu w razie wystąpienia dolegliwości należy zgłosić się do lekarza, który przeprowadzi wywiad i badanie fizykalne oraz zleci wykonanie badań laboratoryjnych (badanie ogólne moczu oraz, w razie wskazań, posiew moczu).
Jeżeli wyniki tych badań potwierdzą obecność zakażenia, to należy przyjmować lek przeciwbakteryjny co najmniej przez 3 dni. Ustąpienie dolegliwości i prawidłowy wynik badania moczu po zakończeniu leczenia potwierdzą prawidłowe rozpoznanie i skuteczność leczenia.
Gdy ponownie wystąpią dolegliwości dyzuryczne należy wykonać badanie ogólne moczu. Obecna nieprawidłowa liczba leukocytów będzie wskazywać na zakażenie układu moczowego. W takiej sytuacji mamy do czynienia z problemem nawracających zapaleń pęcherza, co jest dość częste u kobiet. Zagadnienie to omówione zostało na naszej stronie w tekście dotyczącym zakażeń układu moczowego w końcowej części zatytułowanej Co robić, aby uniknąć zachorowania (zobacz: Zakażenia układu moczowego).
Jeżeli jednak wykonane badania nie potwierdzą zakażenia układu moczowego, to odczuwane dolegliwości dyzuryczne mogą być spowodowane problemem dotyczącym narządu rodnego (np. zapalenie pochwy) i należy zgłosić się do ginekologa.
Inną możliwą przyczyną są czynnościowe zaburzenia pęcherza moczowego. Po wykluczeniu zakażenia układu moczowego i nieprawidłowości ginekologicznych dalsza diagnostyka jest wykonywana przez urologa. W zależności od charakteru dolegliwości może on zlecić wykonanie badań czynnościowych (tzw. badanie urodynamiczne) lub nawet endoskopowych (cystoskopia).
