×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Dializa – od czego zależy jej częstotliwość?

Pytanie nadesłane do redakcji

Od czego zależy częstotliwość dializ? Czy można ograniczać liczbę dializ w tygodniu? Lekarze od samego początku dializoterapii zalecili dializę w szpitalu 3 razy w tygodniu. Wyniki: potas, fosfor, morfologia w normie, kreatynina 450, mocznik 17, kwas moczowy w normie, brak obrzęków, oddawanie moczu w normie. Po przeczytaniu rożnych publikacji na temat opłacalności dializ dla szpitala (wysokość świadczeń z NFZ) mam wątpliwości. Jakie badanie wykonać, z kim konsultować?

Odpowiedział

dr n. med. Robert Drabczyk
specjalista chorób wewnętrznych
nefrolog
Oddział Nefrologii i Stacja Dializ
Szpital Wojewódzki, Bielsko-Biała

Hemodializa jest jedną z metod leczenia nerkozastępczego, czyli leczenia stosowanego u osób, u których czynność nerek jest w tak dużym stopniu upośledzona, że rozwijają się zaburzenia metaboliczne, hormonalne oraz powikłania niewydolności nerek. Niewydolność nerek jest ponadto istotnym czynnikiem ryzyka wystąpienia powikłań sercowo-naczyniowych, takich jak zawał serca lub udar mózgu.

Kilkudziesięcioletnie doświadczenia i wyniki badań naukowych jednoznacznie wskazują, że konieczna jest pewna minimalna „dawka” dializy, aby utrzymywać parametry metaboliczne organizmu na bezpiecznym poziomie oraz aby nie rozwijały się powikłania niewydolności nerek.

Aktualne wytyczne Europejskiego Towarzystwa Dializoterapii jako najmniejszą dawkę hemodializy wskazują 4 godziny 3 razy w tygodniu. Rzadsze lub krótsze zabiegi hemodializy wiążą się z występowaniem znacznych wahań parametrów metabolicznych, rozwojem w dłuższym czasie powikłań niewydolności nerek oraz dużym ryzykiem wystąpienia zdarzeń sercowo-naczyniowych.

Ponadto u osób leczonych dializami regularnie ocenia się tzw. wskaźniki adekwatności dializy i u części z nich istnieje konieczność wydłużenia zabiegu. Jest wiele danych wskazujących, że pacjenci dializowani często (np. hemodializy codzienne lub conocne) i długo (hemodializy do 8 h na dobę) są najbardziej pod względem stanu zdrowia i śmiertelności zbliżeni do osób bez niewydolności nerek.

Piśmiennictwo:

European Best Practice Guidelines for Haemodialysis (Part 1). Nephrol. Dial. Transplant. 2002; suppl 7.
Książek A., Rutkowski B. (red.): Nefrologia. Wydawnictwo Czelej, Lublin 2004.

12.04.2012

Zachorowania w Polsce - aktualne dane

Covid - aktualne dane
Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 12 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Poradnik świadomego pacjenta

  • Wyjątkowe sytuacje. Towarzyszenie osobie chorej na COVID-19
    Czy szpital może odmówić zgody na towarzyszenie hospitalizowanemu dziecku? Jak uzyskać zgodę na towarzyszenie osobie, która umiera w szpitalu z powodu COVID-19?
    Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.
  • Wyjątkowe sytuacje. Kiedy chorujesz na COVID-19
    Czy chory na COVID-19 może wyjść ze szpitala na własne żądanie? Jak zapewnić sobie prawo do niezastosowania intubacji. Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.