×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Hipowentylacja i hipoksemia w czasie snu związana z określonymi chorobami

Hipowentylacja i hipoksemia w czasie snu związana z określonymi chorobami

Co to jest hipowentylacja i hipoksemia w czasie snu związana z określonymi chorobami i jakie są jej przyczyny?

Hipowentylacja i hipoksemia w czasie snu to zaburzenia saturacji, czyli wysycenia krwi tlenem przy równoczesnym wzroście we krwi stężenia dwutlenku węgla, u osób z wcześniej rozpoznanymi różnymi chorobami, pojawiającymi się w czasie snu. Zaburzenia te występują w przebiegu innych chorób i możemy w związku z tym podzielić je na trzy grupy:

  1. hipowentylacja i hipoksemia w czasie snu związana z chorobami tkanki śródmiąższowej lub naczyń płucnych
  2. hipowentylacja i hipoksemia w czasie snu związana ze zwężeniem dolnych dróg oddechowych (np. w przebiegu POChP)
  3. hipowentylacja i hipoksemia w czasie snu związana z chorobami nerwowo-mięśniowymi i ściany klatki piersiowej - jedną z przyczyn jest otyłość znacznego stopnia (zespół hipowentylacji otyłych).

Jak często występuje hipowentylacja i hipoksemia w czasie snu związana z określonymi chorobami?

Częstość występowania hipowentylacji i hipoksemii w czasie snu jest różna w różnych wspomnianych wyżej grupach chorób, ale np.:

  • w ogólnej populacji osób po 40. roku życia hipowentylacja w przebiegu POChP występuje u ok. 0,5-1% osób
  • u osób z BMI (body mass index) większym niż 35% hipowentylacja i hipoksemia w czasie snu występuje u 31% chorych.

Jak się objawia hipowentylacja i hipoksemia w czasie snu?

Objawami hipowentylacji i hipoksemii czasie snu są chrapanie, nadmierna senność dzienna, przewlekłe zmęczenie, nocny lub poranny ból głowy, częste oddawanie moczu w nocy, duszność podczas wysiłku oraz epizody dławienia lub krótkotrwałej duszności pojawiające się w czasie snu u osoby z rozpoznaną wcześniej jedną z wyżej opisanych chorób.

Co robić w przypadku wystąpienia objawów hipowentylacji i hipoksemii w czasie snu związanej z określonymi chorobami?

Osoba z rozpoznaną uprzednio chorobą śródmiąższową płuc, chorobą naczyń płucnych, tzw. chorobami obturacyjnymi (astma, POChP), chorobami nerwowymi lub ścian klatki piersiowej (np. masywnym skrzywieniem kręgosłupa piersiowego, deformacjami klatki piersiowej lub otyłością), jeżeli stwierdzi u siebie pojawienie się nowych objawów, takich jak chrapanie, nadmierna senność dzienna, przewlekłe zmęczenie, nocny lub poranny ból głowy, częste oddawanie moczu w nocy, duszność wysiłkowa oraz epizody dławienia lub krótkotrwałej duszności pojawiające się w czasie snu, powinna zgłosić je lekarzowi prowadzącemu.

W jaki sposób lekarz ustala rozpoznanie hipowentylacji i hipoksemii w czasie snu związanej z określonymi chorobami?

Lekarz leczący zbierze dokładny wywiad dotyczący dolegliwości i ich przebiegu, a następnie zbada pacjenta. W dalszej kolejności, przy podejrzeniu hipowentylacji i hipoksemi w czasie snu związanej w określonymi chorobami, skieruje pacjenta na polisomnografię. Badanie to polega na całonocnej rejestracji nasycenia krwi tlenem, tętna, EKG, EEG (rejestracja fal mózgowych), ruchów oddechowych, ruchów gałek ocznych i innych parametrów organizmu. W zależności od spodziewanych zaburzeń snu stosuje się różne czujniki i rejestruje konieczne parametry (kanały). Analiza parametrów pozwala na stwierdzeni, czy pacjent jest zagrożony chorobą i czy wymaga dalszych badań i leczenia.

Jakie są metody leczenia hipowentylacji i hipoksemii w czasie snu związanej z określonymi chorobami?

  1. Leczenie opiera się głównie na modyfikacji stylu życia i zachowań pozwalające zniwelować zaburzenia oddychania w czasie snu, a więc:
      - zmniejszenie masy ciała (u osób z nadwagą lub otyłością); w razie potrzeby leczenie farmakologicznie i/lub operacyjne otyłości
      - unikanie spania na plecach (np. wszycie piłki tenisowej na plecy piżamy) lub spanie w pozycji półsiedzącej
      - zaprzestanie palenia tytoniu (w razie potrzeby leczenie farmakologiczne nałogu)
      - unikanie picia alkoholu w godzinach wieczornych
      - unikanie leków nasennych i uspokajających.
  2. Intensywne leczenie choroby, w przebiegu której wystąpiła hipowentylacja i hipoksemia w czasie snu
  3. Dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych, z wykorzystaniem takich metod, jak CPAP, BIPAP - czyli powietrze jest wtłaczane pod dodatnim ciśnieniem za pomocą specjalnych pomp w czasie bezdechu lub hipowentylacji poprzez maskę szczelnie założoną na twarz i usta chorego w czasie snu.

Czy możliwe jest całkowite wyleczenie hipowentylacji i hipoksemii w czasie snu związanej z określonymi chorobami?

W związku z faktem, że zaburzenia pojawiają się na tle innej, często nieuleczalnej choroby, skuteczność leczenia jest bardzo różna. W chorobach przewlekłych i nieuleczalnych, takich jak POChP czy choroby śródmiąższowe płuc, całkowite wyleczenie zaburzeń w czasie snu na ogół jest niemożliwe, ale możliwe jest skuteczne leczenie przedłużające życie chorego, a zwłaszcza znacznie poprawiające komfort życia. Pozytywny wyjątek stanowi zespół hipowentylacji otyłych, w której normalizacja masy ciała powinna doprowadzić do całkowitego wyleczenia choroby.

Co trzeba robić po zakończeniu leczenia hipowentylacji i hipoksemii w czasie snu związanej z określonymi chorobami?

Chorzy powinni pozostawać pod stałą opieką lekarza, który prowadzi leczenie choroby pierwotnej, w wyniku której wystąpiła hipowentylacja i hipoksemia w czasie snu.

Co robić, aby uniknąć zachorowania na hipowentylację i hipoksemię w czasie snu związaną z określonymi chorobami?

Dużej liczby przypadków tego zaburzenia dałoby się uniknąć, prowadząc zdrowy, higieniczny tryb życia. Zapobieganie polega na:

  1. utrzymaniu należnej masy ciała (BMI 20-25 kg/m2)
  2. unikaniu środków nasennych i alkoholu
  3. niepaleniu tytoniu.

04.05.2017

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Poradnik świadomego pacjenta

  • Wyjątkowe sytuacje. Towarzyszenie osobie chorej na COVID-19
    Czy szpital może odmówić zgody na towarzyszenie hospitalizowanemu dziecku? Jak uzyskać zgodę na towarzyszenie osobie, która umiera w szpitalu z powodu COVID-19?
    Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.
  • Wyjątkowe sytuacje. Kiedy chorujesz na COVID-19
    Czy chory na COVID-19 może wyjść ze szpitala na własne żądanie? Jak zapewnić sobie prawo do niezastosowania intubacji. Na pytania dotyczące pobytu w szpitalu podczas pandemii koronawirusa odpowiada Rzecznik Praw Pacjenta, Bartłomiej Łukasz Chmielowiec.