Guzek pod pachą jest relatywnie częstą dolegliwością. Może mieć rożne rozmiary, konsystencję i mogą towarzyszyć mu objawy, takie jak ból, tkliwość i dyskomfort. Większość przypadków nie wiąże się z żadną poważną chorobą, ale czasami guzek pod pachą to zmienione nowotworowo węzły chłonne będące objawem nowotworu złośliwego, np. chłoniaka, białaczki lub raka piersi.
Co to jest guzek pod pachą?
Guzek pod pachą to wyczuwalna masa w dole pachowym. Słowo guzek określa samą masę, a nie jej charakter, tzn. czy jest to np. węzeł chłonny, czy guz (łagodny lub złośliwy). Guzek pod pachą może mieć różne rozmiary i konsystencję, bywa mały, wielkości groszku lub duży i wyraźnie wybrzuszający skórę pod pachą.
Guzki takie mogą pojawić się u mężczyzn i kobiet w każdym wieku. Jest wiele przyczyn powstawania tego typu guzków, a większość z nich nie jest niebezpieczna dla zdrowia.
Guzek pod pachą – objawy
Guzek pod pachą może mieć różne rozmiary i konsystencję. Czasem mogą towarzyszyć mu inne objawy, takie jak zaczerwienienie skóry w okolicy guzka, nadmierne ucieplenie skóry, czasem widoczne są zmiany skórne, np. czerwone plamki, wysypka.
Niektóre guzki są bolesne, tkliwe, czyli bolesne przy dotyku, ale mogą też nie powodować żadnych dolegliwości i są wykrywane przypadkowo, np. podczas mycia.
Guzek pod pachą – przyczyny
Najczęściej występowanie guzka pod pachą wiąże się z powiększonymi węzłami chłonnymi. Węzły chłonne mogą reagować tak na różne infekcje, zarówno wirusowe (np. mononukleoza), jak i bakteryjne. Wówczas powiększonym węzłom chłonnym pod pachami może towarzyszyć powiększenie węzłów chłonnych w innych okolicach ciała, np. na szyi. Czasem pojawienie się powiększonych węzłów chłonnych pod jedną pachą świadczy o reakcji miejscowej. Zwykle tego typu guzki znikają same w ciągu kilku dni.
Do innych przyczyn pojawienia się guzka pod pachą należą:
- miejscowe zakażenie, związane np. z depilacją lub goleniem; wówczas guzek (lub guzki) są tkliwe i ustępują w ciągu kilku dni
- zapalenie mieszków włosowych; może się pojawić jeden guzek lub kilka małych guzków – bolesnych, swędzących, czerwonych lub żółtych z wydostającą się wydzieliną
- torbiele łojowe (naskórkowe), inaczej kaszaki, które są nienowotworowymi zmianami wypełnionymi łojem; chociaż są to zmiany łagodne, to duże lub bolesne torbiele mogą wymagać leczenia
- czyrak (bakteryjne zapalenie mieszka włosowego), czyli czerwony, bolesny guzek z białym ropnym czopem na czubku
- reakcje alergiczna na dezodorant, mydło, krem lub inną substancję
- zaburzenia autoimmunologiczne, takie jak np. toczeń rumieniowaty, które mogą powodować powiększenie węzłów chłonnych
- łagodny nowotwór, np. tłuszczak, który jest miękkim, niebolesnym guzem
- zapalenie piersi u kobiet karmiących (zob. Zapalenie piersi przy karmieniu i ropień piersi jako powikłanie zapalenia)
- reakcja po szczepieniu – węzły chłonne pod pachą mogą się przejściowo powiększyć po podaniu szczepionki (zob. Niepożądane odczyny poszczepienne)
- nowotwory złośliwe, takie jak chłoniak, białaczka albo rak piersi.
Guzek pod pachą a nowotwory złośliwe
Guzek pod pachą, który boli, może się wiązać z nowotworem, ale zwykle, gdy guzek jest bolesny lub tkliwy, przyczyny nie stanowi choroba nowotworowa. Ból i tkliwość są zwykle wynikiem zakażenia, stanu zapalnego, natomiast w chorobach nowotworowych powiększone węzły chłonne nie bolą. Dlatego też, guzy pod pachami, które nie bolą, są bardziej niepokojące.
Prawidłowe węzły chłonne są sprężyste w dotyku, natomiast zmienione nowotworowo węzły chłonne często są bardzo twarde i nieprzesuwalne. Niepokojącym objawem jest również powiększanie się niebolesnych guzków pod pachą bez objawów zakażenia.
Jeśli guz pod pachą jest związany z chorobą nowotworową, to mogą też występować inne objawy, takie jak poty nocne, gorączka czy niezamierzona utrata masy ciała.
Guzek pod pachą – diagnostyka
Lekarz najpierw zbierze wywiad, a następnie zbada pacjenta. Często już na tym etapie lekarz będzie w stanie ustalić rozpoznanie. Jeśli nie, skieruje pacjenta na badania dodatkowe, takie jak np. badania krwi, USG, tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny. Czasem konieczna jest biopsja guza i badanie histopatologiczne, żeby ustalić rozpoznanie.
Guzek pod pachą – leczenie
Leczenie zależy od rodzaju guzka i jego przyczyny. W większości przypadków guzek pod pachą nie oznacza poważnej choroby. Część guzków ustępuje samoistnie – tak jest np. w przypadku powiększonych węzłów chłonnych związanych z infekcją. Wraz z wyzdrowieniem, węzły chłonne wracają do prawidłowego rozmiaru. W niektórych sytuacjach konieczne może być leczenie farmakologiczne, np. antybiotykoterapia doustna lub stosowanie preparatów miejscowych. Czasem potrzebne może być leczenie chirurgiczne, np. tłuszczaka. Jeśli guzek pod pachą jest objawem choroby nowotworowej, konieczne jest niezwłoczne leczenie onkologiczne.
