Podsumowanie zaleceń dot. zakażeń COVID-19 u dzieci chorych na cukrzycę opracowanych przez Międzynarodowe Stowarzyszenie ds. Cukrzycy u Dzieci i Młodzieży (International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes - ISPAD).
Fot. istockphoto.com
W obliczu ogłoszenia pandemii COVID-19 Międzynarodowe Stowarzyszenie ds. Cukrzycy u Dzieci i Młodzieży (International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes - ISPAD) przygotowało wskazówki dla pracowników służby zdrowia, którzy opiekują się dziećmi, młodzieżą i młodymi dorosłymi chorymi na cukrzycę. W opublikowanym na stronach organizacji dokumencie czytamy m.in., że według niepotwierdzonych doniesień dzieci chore na cukrzycę nie wykazują innego modelu zachorowań niż ich rówieśnicy, którzy nie są diabetykami. Ponadto zapadalność na COVID-19 wśród dzieci na ogół jest rzadsza niż w przypadku osób dorosłych.
Jak powstrzymać pandemię i zapobiec zakażeniu?
• często myj ręce mydłem i wodą przez 20 sekund lub odkażaj je środkami na bazie alkoholu
• zachowaj dystans społeczny (1 metr)
• kaszląc i kichając, zasłaniaj usta chusteczką lub łokciem
• unikaj dotykania twarzy
• często dezynfekuj powierzchnie.
Czy pacjenci chorzy na cukrzycę powinni uczęszczać do szkoły?
To zależy od sytuacji w regionie. Należy przestrzegać lokalnych przepisów i zasad.
Co powinienem powiedzieć pacjentowi w przypadku wystąpienia objawów?
Jeśli twój pacjent źle się czuje, powinien zostać w domu. Jeśli u pacjenta występuje gorączka, kaszel i/lub ma trudności z oddychaniem, należy z wyprzedzeniem zwrócić się o pomoc medyczną. Postępuj zgodnie ze wskazówkami lokalnego resortu zdrowia.
Jak kontrolować cukrzycę podczas choroby?
Ogólne zasady codziennego postępowania w cukrzycy (zmodyfikowane zgodnie z wytycznymi ISPAD):
• częstsze sprawdzanie wartości glikemii i stężenia ciał ketonowych (we krwi lub moczu)
• utrzymuj stężenie glukozy między 4 a 10 mmol/l (70–180 mg/dl) i stężenie ciał ketonowych we krwi poniżej 0,6 mmol/l, gdy dziecko jest chore
• NIGDY NIE ZAPRZESTAWAJ PODAWANIA INSULINY, w przypadku GORĄCZKI zapotrzebowanie na insulinę jest zwykle większe
• dbaj o właściwe nawodnienie organizmu dziecka, uzupełniając poziom wody i soli
• lecz chorobę podstawową i stosuj podejście objawowe (gorączka).
PILNĄ poradę specjalisty z ewentualnym skierowaniem na SOR należy uzyskać wtedy, gdy:
• gorączka lub wymioty utrzymują się i/lub postępuje utrata masy ciała, co sugeruje postępujące odwodnienie i potencjalne pogorszenie krążenia
• owocowa słodkawo-kwaśna woń z ust (aceton) oznacza, że utrzymuje się lub zwiększa stężenie ciał ketonowych we krwi i przekracza 1,5 mmol/l lub stężenie ciał ketonowych w moczu pozostaje duże, mimo podania dodatkowych jednostek insuliny i nawodnienia organizmu chorego
• dziecko czy nastolatek jest wyczerpane(y), zdezorientowane(y), ma zaburzenia oddychania (oddech kwasiczy Kussmaula) lub odczuwa silny ból brzucha.
Podczas gdy oczekujemy na konkretne leczenie lub szczepionkę przeciwko koronawirusowi, powinniśmy dbać o naszych pacjentów. Należy pamiętać, że doniesienia o COVID-19 sugerują, że przebieg choroby jest mniej dotkliwy u dzieci i młodzieży.
