Zanim Twoje dziecko pojawi się na świecie i zacznie ssać Twoją pierś, wyobrażasz sobie, jak to będzie. Czasem patrzysz na swoje brodawki i martwisz się, czy są właściwego kształtu i będą „dobre” do karmienia. Wiele mam potrafi mocno się zestresować, słysząc obiegowe opinie na temat kształtu brodawek. Pamiętaj, że dziecko karmi się nie brodawką, tylko piersią. A w sprawie kształtu przyda Ci się trochę wiedzy…
Płaskie i wklęsłe brodawki - czy noworodek uchwyci pierś?
Brodawki kobiece mogą mieć różne kształty i wielkość. Niektóre są sterczące, inne płaskie, jeszcze inne wklęsłe. Trafiają się brodawki o kształcie bąbelka, szerokie i długie.
Większość brodawek nie sprawia żadnych kłopotów przy karmieniu piersią, ponieważ brodawka i otoczka są elastyczne. Układają się w buzi dziecka tak, że może ono prawidłowo ssać pierś nawet z płaską czy wklęsłą brodawką. Wiele zależy również od dziecka. Zdrowy, silny noworodek wcale nie musi mieć problemów z uchwyceniem piersi nawet w takiej sytuacji.
Brodawki płaskie, wklęsłe i nieelastyczne - metody ułatwiające karmienie
Trudności w karmieniu mogą sprawiać brodawki płaskie czy wklęsłe i nieelastyczne (ryc. 1.). Warto zbadać, jaką masz brodawkę (obejrzyj film: Badanie właściwości brodawek piersiowych). Jeśli należysz do tej grupy mam, nie martw się na zapas.
Ryc. 1. Brodawka wklęsła. Za: Nehring-Gugulska M., Żukowska-Rubik M., Pietkiewicz A. (red.): Karmienie piersią w teorii i praktyce. Podręcznik dla doradców i konsultantów laktacyjnych oraz położnych, pielęgniarek i lekarzy. Medycyna Praktyczna, Kraków 2012 (fot. M. Żukowska-Rubik).
Ryc. 2. Chwyt kanapki – pierś jest spłaszczona dłonią w kierunku równoległym do ust dziecka. Za: Nehring-Gugulska M., Żukowska-Rubik M., Pietkiewicz A. (red.): Karmienie piersią w teorii i praktyce, jw.
Brodawki płaskie i wklęsłe - odpowiednia pozycja
Istnieje wiele metod, które poprawiają chwytliwość piersi i ułatwiają skuteczne przystawienie dziecka. Stosuje się je już po porodzie. Kiedyś zalecano przygotowywanie trudniejszych brodawek do karmienia już w czasie ciąży, ale stosowane metody okazały się niezbyt skuteczne.
Najważniejsze jest dobranie odpowiedniej techniki karmienia – w przypadku „trudnych” brodawek korzystna jest pozycja spod pachy (obejrzyj również film Wygodne pozycje do karmienia) lub krzyżowa, które pozwolą Ci kontrolować ułożenie główki dziecka. Możesz zastosować chwyt kanapkowy (ryc. 2.) – ułatwia on odpowiednio głębokie umieszczenie piersi w buzi dziecka. Polega on na spłaszczeniu piersi w kierunku zgodnym z położeniem warg dziecka i wyzwolenie u niego odruchu szukania poprzez położenie na chwilę brodawki pod jego noskiem. Palce mamy muszą być na tyle daleko od brodawki, aby dziecko mogło uchwycić znaczną część otoczki. Jeśli pierś jest miękka, można zastosować również chwyt filiżanki – należy złapać fragment otoczki kciukiem i palcem wskazującym jak uszko filiżanki. W wypracowaniu odpowiedniego dla Ciebie i dziecka sposobu karmienia pomoże doradca laktacyjny lub odpowiednio przygotowana położna
Należy pamiętać, że z przejściowym spłaszczeniem brodawki i stwardnieniem otoczki mamy również do czynienia w przypadku nawału i obrzęku piersi. Należy wtedy z takiej piersi, przed przystawieniem dziecka odciągnąć niewielką ilość pokarmu w celu zmiękczenia otoczki.
Metody na zwiększenie elastyczności brodawki
Możesz zwiększyć elastyczność brodawki tuż przed przystawieniem dziecka do piersi, rolując brodawkę u podstawy, stymulując dotykiem, wyciągając odwróconą strzykawką albo laktatorem. Między karmieniami można nosić specjalne nakładki korekcyjne (wkładki formujące) i stosować ćwiczenia Hoffmana (rozciąganie palcami podstawy brodawki w przeciwne strony) . W sporadycznych przypadkach wskazane może być zastosowanie kapturków (należy korzystać z nich ostrożnie i przez krótki czas, ponieważ niewłaściwie użyte, mogą poważnie zaburzyć laktację). Najlepiej, by doradca laktacyjny pomógł dobrać odpowiedni kapturek i sprawdził, czy dziecko ssie pierś z kapturkiem prawidłowo. Nie warto nakładać kapturka w pierwszych dobach, przed pojawieniem się większych ilości mleka
Polecamy wideo: Brodawki płaskie lub wklęsłe
Co robić gdy dziecko ma problem z uchwyceniem piersi z powodu wklęsłej brodawki
Dziecko, które ma problemy z uchwyceniem piersi, może być rozdrażnione, może głośno płakać, potrząsać główką. Aby było cierpliwsze przy próbach przystawiania do piersi, można podać mu trochę odciągniętej siary łyżeczką lub kubeczkiem. Próbujemy przystawić malucha tylko tak długo, jak długo chce „współpracować”, czyli otwiera buzię i zasysa pierś. Gdy widzimy, że dziecko zaczyna się niepokoić albo zasypiać, kończymy. Malucha należy nakarmić (jw.), a mama odciąga pokarm.
Jeśli naprawdę chcesz karmić swoje dziecko piersią, postaraj się nie zniechęcić i nie poddawać. W większości przypadków dość szybko następuje poprawa – brodawki stają się bardziej elastyczne i po kilkunastu godzinach, czasem po 2–3 dniach starań udaje się karmić malucha bezpośrednio piersią.
Podjęcie karmienia i każda następna ciąża poprawiają stan brodawki, a każde karmienie lub odciąganie mleka stopniowo rozciąga pasma przytrzymujące brodawkę. W związku z tym przy kolejnym dziecku kobieta może nie mieć już żadnego problemu z płaskimi brodawkami i karmieniem dziecka.
