Pytanie nadesłane do redakcji
Inhalacje – kiedy warto je robić i dlaczego? Czy są lepsze i bezpieczniejsze od syropów, kiedy dziecko ma katar i mokry kaszel?
Odpowiedziała
lek. Bogusława Cimoszko
pediatra, specjalista chorób płuc
Poradnia pulmonologiczna NZOZ Clinica Vitae w Gdańsku
Inhalacja to klasyczna metoda terapii wziewnej, która polega na dostarczeniu leku do dróg oddechowych chorego w postaci aerozolu, czyli układu zawieszonych w gazie drobnych cząsteczek substancji płynnej (faza rozproszona).
Aby aerozol mógł skutecznie docierać do dróg oddechowych pacjenta, jego cząsteczki muszą być odpowiedniej wielkości. W chorobach górnych dróg oddechowych stosowane są aerozole o dużej cząsteczce, nie docierają wówczas do dolnych dróg oddechowych. W astmie oskrzelowej, aby leczenie wziewne było efektywne i bezpieczne, optymalna wielkość cząsteczek aerozolu powinna wynosić 2-5 mikronów.
Leki stosowane do inhalacji to:
- Glikokortykosteroidy wziewne - stanowią podstawę leczenia astmy oskrzelowej.
- Bronchodilatatory - tj. leki rozkurczające oskrzela - stosowane w astmie w przypadku duszności.
- Mukolityki - leki rozrzedzające wydzielinę w drogach oddechowych – używane w leczeniu wspomagającym.
Aerozoloterapia ma zastosowanie w następujących chorobach układu oddechowego:
- Astma oskrzelowa - terapia inhalacyjna związana jest z przewlekłym stosowaniem leków kontrolujących (glikokortykosteroidy, długodziałające ß2-mimetyki) stanowi podstawę leczenia astmy. W przypadku pojawienia się skurczu oskrzeli stosowane są interwencyjnie leki rozkurczające oskrzela.
- Ostre stany zapalne dolnych dróg oddechowych przebiegające z obturacją oskrzeli - terapia inhalacyjna stanowi wówczas składową całego leczenia.
- Mucowiscydoza
- Rozstrzenie oskrzeli
Podawanie leków drogą inhalacyjną to podstawowa metoda leczenia astmy, gdyż leki podawane tą drogą są coraz bardziej skuteczne i cechują się niewielką ilością objawów niepożądanych.
W przypadku kataru i mokrego kaszlu u dziecka, u którego nie rozpoznano astmy oskrzelowej i nie choruje na obturacyjne zapalenie oskrzeli lub oskrzelików, stosowany w inhalacji może być tylko Mucosolvan. Nie ma zasadniczego znaczenia, czy będzie stosowany w syropie czy w inhalacji.
Ostatnio leczenie inhalacyjne (podawanie leków za pomocą inhalatora) kaszlu w przebiegu infekcji jest bardzo powszechne. My, specjaliści, staramy się nadać temu leczeniu odpowiednią rangę i podkreślamy, że jest to leczenie konkretnych chorób - zwłaszcza astmy oskrzelowej.
Uwaga:
Inhalacji z ziół nie stosuje się u dzieci! Są niebezpieczne, mogą dawać odczyny uczuleniowe i zdecydowanie nasilają kaszel!Piśmiennictwo:
Fal A.: Alergia, choroby alergiczne, astma.Kulus M. (red.): Choroby układu oddechowego u dzieci.
