Pytanie nadesłane do redakcji
Syn w poniedziałek skończył przyjmować antybiotyk z powodu bakterii w moczu. Po powtórnym badaniu moczu liczba leukocytów znacznie się powiększyła. Co to może oznaczać?
Odpowiedziała
dr n. med. Iwona Ogarek
specjalista nefrolog, specjalista pediatra
Oddział Nefrologii
Uniwersytecki Szpital Dziecięcy w Krakowie
Obecność leukocytów (krwinek białych) w badaniu ogólnym moczu w ilości przekraczającej normę (powyżej 5 krwinek w polu widzenia) może być spowodowana niewłaściwym sposobem pobrania moczu (np. woreczek), niewłaściwym przygotowaniem dziecka do pobrania moczu (bezpośrednio przed pobraniem należy dokładnie umyć okolicę ujścia cewki moczowej), obecnością wąskiego napletka oraz przyczynami spoza układu moczowego, np. infekcją gorączkową górnych dróg oddechowych.
Leczenia wymaga stwierdzenie objawów klinicznych zakażenia układu moczowego, zwiększonej liczby leukocytów w badaniu ogólnym moczu, któremu towarzyszy tzw. dodatni posiew bakteriologiczny moczu (liczba bakterii od 10000/ml) pobranego we właściwy sposób do jałowego pojemnika. Właściwym sposobem pobrania moczu jest tzw. środkowy strumień lub cewnikowanie pęcherza moczowego.
Obecność dodatniego posiewu moczu przy braku leukocyturii i innych objawów klinicznych u dzieci bez wady układu moczowego wg obecnych zaleceń nie wymaga leczenia.
Piśmiennictwo:
Avner E., Harmon W., Niaudet P., Yoshikawa N.: Pediatric Nephrology. Springer, 2009.Urinary Tract Infection: Clinical Practice Guideline for the Diagnosis and Management of the Initial UTI in Febrile Infants and Children 2 to 24 Monthsm Pediatrics 2011; 128:3 595–610.
Zobacz także
Zakażenia układu moczowego »Badanie ogólne moczu »
Czy 3-letnie dziecko jest w stanie określić, że bolą je nerki? »
Nosicielstwo gronkowca złocistego a nefropatia IgA »
Czy zakażenia układu moczowego u dzieci leczy się w szpitalu? »
Jaka liczba bakterii w moczu niemowlęcia jest prawidłowa? »
